赤水市人民政府办公室关于印发赤水市2007年新型农村合作医疗试点工作考核方案的通知

各镇、乡人民政府，各街道办事处，市人民政府有关工作部门：

《赤水市2007年新型农村合作医疗试点工作考核方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真对照考核方案的标准，切实做好2007年度新型农村合作医疗各项工作，现就有关事项一并通知如下：

一、考核时间：具体时间另行通知。

二、考核内容：各级政府对卫生工作及合作医疗的重视情况、合作医疗组织机构建设情况、宣传发动和农民参合自愿情况，解决特殊群众参合情况、运行管理情况、基金管理情况、监督管理情况（详见附件）。

三、考核方法：听取各地新型农村合作医疗工作汇报，检查各地合作医疗工作开展情况资料。

四、奖励措施：考核优秀等次的给予表彰奖励

一等奖一名 奖金各10000元

二等奖二名 奖金各8000元

三等奖三名 奖金各6000元

达标奖若干名 奖金各2000元

附件：赤水市2007年度新型农村合作医疗工作考核方案

二〇〇七年五月二十五日

考核标准及方法　应得分

1、落实农村“双轨制”管理目标。　年初召开专题会议，部署农村卫生工作层层签订“双轨责任书”。

2、加强农村卫生工作管理，努力提高农村初级卫生保健水平。　定期协调解决初保工作中存在的问题，初级卫生保健工作有序推进。

3、做好乡镇卫生院国债项目建设　按进度完成建设任务并通过验收并投入使用2分。到位设备正常启用，管理完好。

4、加强农村卫生安全领导，及时正确处理乡村重大疫情和公共卫生突发事件，确保社会稳定。　传染病暴发疫情、食物中毒报告准确及时，未及时报告并有效处理一起扣2分。

1、按要求落实专职专干的合作医疗经办人员并及时调整到位。　镇4人，乡3人，办事处3人（市中4人），人员调整不到位，每减少一人扣1分。

2、合理解决经办机构日常工作经费，有必备的办公设施。　工作经费落实（乡不少于1500元、镇不少于2000元），每减少500元扣2分；办公设备不齐全扣1分，电脑、打印机管理不完善，不能健康运行扣1分。

3、定期召开专题会议，研究、解决合作医疗工作中存在的具体问题。按时参加各类合作医疗培训或会议。　查资料，以文字记录为准，不少于2次。未参加市级培训或会议一次扣0.5分。

4、建立常年筹资工作责任制，年初制定常年筹集合作医疗资金的具体意见和工作措施。在农民自愿的基础上，确保农民在经济宽裕时或大病报销时能办理下年度参合手续，在领取退耕还林、粮油直补及其它经费时能享受参合咨询并办理参合手续。确保2008年度农民参合率在6月30日前达30%、9月30前达70%、12月1日前达90%、12月31日达96%的目标。　查文件资料。未制定常年缴费工作措施扣2分。到2007年6月30日农民参合率未达30%，每降低1%扣0.5分；到9月30日未达70%，每降低1%扣0.6分；到12月1日未达90%，每降低1%扣0.8分。截止12月31日未达96%，每降低1%扣1分。

5、以户为单位筹资，建立贫困户、五保户、二女结扎户、计划生育等特殊人群参医人数的筹资措施。　提供特殊人群的筹资办法，以文字资料、筹资金额为准。

1、建全合医办工作制度，人员分工明确，常用操作规范和资料张贴上墙，文件资料管理完善。　各种制度齐全、管理规范、操作规范上墙，缺1项扣0.5分。

2、严格执行合作医疗补偿政策，认真贯彻执行《贵州省合作医疗基本药物目录》，报销审核程序规范，单据齐全，填写清楚，字迹工整，不漏项。　查看报销资料是否齐全，药品审核无误，核算方法是否准确。抽查报销单据20份，不规范报销一起扣0.5分，扣完为止。

3、核实参合人数、对象、户数、缴费基数，逐一建立家庭个人账户，账目清楚，填写不漏项。　查看资料。农民参医信息进行计算机管理1分。

4、以户为单位建立合医证，填写工整，不重复发放合医证。　抽查资料。

5、完善参医农民的门诊报销便民措施，采取在乡、村两级定点医疗机构看病就医实行减免的措施。　查看资料、查看现场。乡、村医疗机构未实行直接减免措施扣2分，操作不规范扣1分。

6、按时、准确上报各项合作医疗运行资料及表册，无谎报、瞒报、漏报、迟报现象。　查市合医办各乡镇上报记录。报销信息录入计算机管理,缺1月扣1分，录入项目不全当月缺一项扣0.5分；财务报表数据与报销单中报销金额不吻合一次扣1分；要求上报的资料迟报1次扣0.5分,缺报1次扣1分。扣完为止。

7、认真总结，定期对合作医疗的运行情况进行分析，找出工作中存在的问题和取得的经验。　每年至少2次分析评价，缺少1次扣1分，对存在的问题未及时采取相应的控制措施或纠正不彻底一次扣2分。

1、设立新型农村合作医疗专用基金收入账户和支出账户，建立健全基金管理的规范程序，合医专项基金做到封闭运行，无挪用、挤占问题发生。　查合医办账务管理情况及银行账户。发现基金挤占、挪用一起扣10分。

2、往来账目清楚，票据装订成册，统一使用贵州省专用基金收费票据。　各种票据装订成册，1个月未装订扣1分；建立基金票据工作台账，有遗失扣1分；及时清理缴回存根，1年未收回扣2分。

1、乡镇合作医疗监督委员会定期召开专门会议，对资金管理和使用进行监督。　查文件资料，每年至少开2次专题会议，缺1次扣1分。未及时处理一起扣0.5分。

2、建立农民参医情况、资金管理和使用的公示制度。农民报销公示。　每月将农民参医情况、资金管理和使用情况在乡、村两级进行公示，查公示资料，缺1次扣1分。

3、设立新型农村合作医疗监督投诉电话和举报信箱，并将电话号码向社会公布，及时处理群众提出的问题。　查投诉处理记录或文字资料。有投诉，纠正不彻底不得分。

4、协调有关部门对乡、村两级医疗机构的不规范医疗行为进行监督和指导。　建立规章制度，缺一项扣0.2分，开展督导3次以上，少1次扣0.25分。