原发性眶炎

[病因病理]

原发性眶炎见于各年龄，男性较多见，为原因不明的肿瘤样炎性渗出，常多病灶发生，累及眶内各结构。常伴副鼻窦炎。

[临床表现]

病人可有眼痛、突眼、球结膜充血水肿、复视和视力下降，激素治疗有效。

[影像学表现]

1.眼肌炎

①CT表现：一条或数条眼外肌增宽，前端肌腱亦增宽，增强较未受累眼肌明显，相邻眶脂受累水肿，密度轻度升高。

②MRI表现：病变眼外肌增宽，长T1、长T2信号改变。

③鉴别诊断：Graves病。

2.泪腺炎

①CT表现：泪腺眶叶与睑叶弥漫增大，密度均匀，使眶与眼球“塑形”，相邻眶壁骨质无侵蚀。

②鉴别诊断：泪腺肿瘤，反应性淋巴样增生。

3.巩膜周围炎

CT表现：眼环后壁增厚，可不均匀，视神经眼球端可受累增粗，相邻眶脂可有轻度密度增高。

4.视神经周围炎

①CT表现：视神经边缘对称性增厚，轻度增强，相邻眶脂密度轻度增高。视神经管无增宽。

②鉴别诊断：视神经肿瘤。

5.弥漫性眶炎

指眼肌、眼筋膜囊、泪腺或眶脂等两种以上组织同时发生的炎症．

①CT表现：眶脂不同范围高密度改变，慢性期可呈条纹状，增强不明显。可双侧发生。

②MRI表现：T1与 T2权重像均显示病变相对眶脂低信号强度。

③鉴别诊断：眶淋巴瘤，眶恶性组织细胞病，眼眶蜂窝织炎，眶转移瘤。