原发性不孕不育_在线百科全书查询
原发性不孕不育
概述
女性不孕可以分为原发性不孕和继发性不孕两种。一般来说，原发性不孕不育是指不采取任何措施，经过长期的夫妻生活之后，而且没有采取任何避孕的措施，超过一年以上，仍然没有怀孕的迹象，称之为不孕症。从来没有怀孕过的病人，称为原发性不孕不育。过去曾经怀孕过，但是因流产，宫外孕、死胎等或是正常生产之后，再也没有怀孕的病人，称为继发性不孕症。
女性最佳的受孕期
一般妇女生殖时间的高峰期是在21-25岁之间，是最容易受孕的年龄，而妇女年龄在25岁之后，六个月内受孕的机率是75%，年龄接近30岁的受孕机率是47%，30岁~35岁是38%，35-40岁是25%，40岁以上是22%。玉林现代妇科医院提醒，随着妇女年龄的增加，受孕的机率会逐年下降，而且流产的机率也随着年龄的增加而相对性的提高，这种现象可能牵涉到高龄妇女容易产生胎儿染色体异常的原因。另外男性随着年龄的增加，其精虫的品质也会下降，同样的也会影响到夫妻的正常生育。
原发性不孕不育的原因
原发性不孕不育的原因十分复杂，女性不孕的原因有外感六淫邪气，七情过度，体质因素等导致肾虚、肝郁、气血两虚、痰湿、湿热、气滞血瘀等证。肾主生殖，故肾虚是不孕的重要原因，由于脏腑、经络之间的生克制化，寒、湿、痰、热之邪的相互影响及其转化，临床上多种原因产不同的症候，这些病因最终导致肾和冲任的病变，不能摄精受孕而致病。
另外，肾藏精，主人体的生殖、生长、发育，是性和生殖功能的概括，肾阴虚则精血不足，冲任失养而致精室空虚，可见无精、少精、不育等症。脾虚不能运化水谷精微，引起气血生化之源不足，以致气血虚少，血少无以化精，则精血亏，故可致精少，无精。嗜欲无度，伤气耗精，肾所藏之精过度耗泄，亦可导致精少、精清、阳痿、早泄等男科疾病，都有可能导致原发性不孕不育的发生。
原发性不孕不育的临床检查
1. 全面的体格检查和妇科检查
2. 基础体温测定：基础体温多呈单相。
3. 激素检测
4. B超检查和监测排卵：多无卵泡发育，或发育不良。
5. 输卵管通畅试验
6. 性交后试验：夫妇双方经检查未发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进行。在试验前2天禁止性生活，避免阴道冲洗或用药。受试者在性交后2～8小时内接受检查，先去阴道和穹窿液检查有无活动精子，有精子证明性交成功，再取宫颈粘液，宫颈粘液拉丝长，放在玻片干燥后形成典型的羊齿植物叶状结晶，表明试验时间选择恰当。用聚乙烯细导管吸取宫颈管粘液，涂于玻璃片上检查，每高倍视野有20个活动精子为正常。宫颈管内有炎症、粘液粘稠并有白细胞时，不宜作此试验。精子穿过粘液能力差或精子不活动，应疑有免疫问题。
7. 内膜检查：怀疑有内膜病变时。
8. 宫腔镜检查：怀疑有内膜息肉、粘膜下肌瘤等情况时。
9. 腹腔镜检查：现在较少用于不孕症的检查。
10. 丈夫精液检查
11. 夫妇双方染色体检测
原发性不孕不育的治疗
原发性不孕不育不是女性单方面原因，不孕夫妇双方应视为一个整体，在同时检查诊断的基础上同时治疗，辨病和辨证相结合是提高诊治不孕症疗效的关键。
