网膜原发性节段性梗死_在线百科全书查询
网膜原发性节段性梗死
疾病名称：网膜原发性节段性梗死
英文名称：Idiopathic Segmental Infarction；自发性大网膜梗死；大网膜出血性梗死
药物疗法：应广泛切除受累的网膜组织。
基本概述
网膜原发性节段性梗死（Idiopathic Segmental Infarction）较为罕见，梗死的发生与创伤、扭转、心血管病、粘连或其他腹内病理情况无关，是原因不明的网膜急性血管病，还有自发性大网膜梗死或大网膜出血性梗死之称。
疾病症状
患者表现为持续性剧烈的右侧 腹痛 ，右 下腹痛 约占3/4，活动时明显加剧，不常有 恶心呕吐 ，可有 发热 。检查腹部局限性压痛、反眺痛及肌紧张，压痛常在右下腹麦氏点及其周围，可触及腹部包块或局部饱 满 。皮肤感觉过敏是本病特有的征象。白细胞正常或略增高。
诊断方法
因病人腹痛、右下腹有压痛和肌紧张局势等腹膜刺激征，以及末梢血白细胞膜数增高，常误诊为急性阑尾炎，甚至急性胆囊炎。B型超声检查可发现少量腹水，腹穿可能抽出血性腹水。常因急腹症开腹手术时才被确诊。本病不少患者被误诊为急性阑尾炎，只是在于术中发现腹腔调有血性浆液性渗出液，方才注意到，梗死区域可形成一个坚硬、红色或紫黑色肿块。
治疗措施
应广泛切除受累的网膜组织。
发病机理
很多学者以不同学说来解释其发病机理，一般认为：静脉怒张或异常的静脉回流，沉重的网膜使血管拉长或/和内膜上皮损伤，轻度创伤或腹压增高以及网膜解剖变异等均可导致网膜血栓形成。梗死部位通常是右侧网膜的游离缘。病变团块呈三角形，多数直径约6～8cm，有时可延及周围组织和壁层腹膜。镜下观察有网膜动静脉血栓形成及多核细胞和圆形细胞的浸润。
治疗用药
抗生素
易发人群
常见于20～30岁营养良好的男性，男性为女性的2.5倍，与肥胖有密切关系
临床表现
常见于20～30岁营养良好的男性，男性为女性的2.5倍，与肥胖有密切关系。患者表现为持续性剧烈的右侧腹痛，右下腹痛约占3/4，活动时明显加剧，不常有恶心呕吐，可有发热。检查腹部局限性压痛、反眺痛及肌紧张，压痛常在右下腹麦氏点及其周围，可触及腹部包块或局部饱满 。皮肤感觉过敏是本病特有的征象。白细胞正常或略增高。
鉴别诊断
急性阑尾炎、急性胆囊炎相鉴别。
诊断
因病人腹痛、右下腹有压痛和肌紧张局势等腹膜刺激征，以及末梢血白细胞膜数增高，常误诊为急性阑尾炎，甚至急性胆囊炎。B型超声检查可发现少量腹水，腹穿可能抽出血性腹水。常因急腹症开腹手术时才被确诊。本病不少患者被误诊为急性阑尾炎，只是在于术中发现腹腔调有血性浆液性渗出液，方才注意到，梗死区域可形成一个坚硬、红色或紫黑色肿块。
实验室检查
一般无特异性检查。可做血液常规检查，肿瘤因子测定，肝肾功能检查。
影象诊断
B型超声检查可发现少量腹水，腹穿可能抽出血性腹水
保健预防
预防：外科疾病肿瘤患者，首先要保持心态良好，乐观对待生活；其次需要积极配合医生治疗；养成良好的生活习惯，早睡早起，少吃油炸食物，保持良好起居。
保健：人参、茯苓、淮山各10克蒸熟共捣成泥状，与豆沙泥30克，白糖、熟猪油适量制成汤圆馅，与揉好的糯米粉包成汤圆，下开水锅中煮熟即可食用
