肺动脉楔压

肺动脉楔压（英文缩略简称PCWP）

1、肺动脉楔压的概念：

肺动脉楔压(PCWP)，也称肺毛细血管楔压，是临床上进行血流动力学监测时，最常用、也是最重要的一项监测指标。

2、测量方法：

肺动脉楔压测量方法通常是应用Swan-Ganz气囊漂浮导管经血流漂浮并楔嵌到肺小动脉部位，阻断该处的前向血流，此时导管头端所测得的压力即是肺动脉楔压（PCWP）。

当肺小动脉被楔嵌堵塞后,堵塞的肺小动脉段及与其相对应的肺小静脉段内的血液即停滞，成为静态血流柱，其内压力相等。由于大的肺静脉血流阻力可以忽略不计,故PCWP等于肺静脉压即左房压。

3、肺动脉楔压的临床意义：

肺动脉楔压能反映左房充盈压，可用作判断左心房功能。

失血性休克的病人，如果PCWP降低，则提示应补充血容量。心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水肿。

肺动脉楔压或肺毛细血管楔压，是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。正常值为1.60～2.40kPa （12～18mmHg）。

当其值>2.67kPa（20mmHg）时，说明左心功能轻度减退，但应限液治疗；

>3.33～4.0kPa（25～30mmHg）时，提示左心功能严重不全，有肺水肿发生的可能；

其值<1.07kPa（8mmHg）时，伴心输出量的降低，周围循环障碍，说明血容量不足。

临床多维持在1.60～2.40kPa （12～18mmHg）范围内。