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非何杰金氏淋巴瘤_在线百科全书查询


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非何杰金氏淋巴瘤


非何杰金氏淋巴瘤是一组组织学类型、临床表现以及生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病。临床表现以无痛性淋巴结肿大为主(约发生于2/3的患者),结外病变可侵犯韦氏咽环、胃肠道、骨、骨髓、皮肤、唾液腺、甲状腺、神经系统、睾丸等。分别表现不为局部肿块、压迫、浸润或出血等症状。20%-30%患者出现发热、体重减轻、盗汗等全身症状。



综述


此病的发病率近年有增高趋势,几乎占人类恶性肿瘤的5%。流行病学调查结果表明,此病的形成是有长期抗原刺激下机体丧失了对淋巴细胞正常增殖伯调控而发生的,尤其当两种因素并存时,更易促使其发生。

宿主因素

(1)遗传 文献报道38个家庭中有多个病例发生的现象,其中约80%是同胞兄弟姐妹,提示有常染色体隐性遗传机制参预发病的可能。

(2)器官移植后免疫抑制状态 接受肾移植发生此病的危险性是正常人的40-100倍,尤其是弥漫性组织细胞淋巴瘤。

(3)获得性免疫缺陷病 此类患者发生非何杰金氏淋巴瘤的机会亦稍有增多。

(4)癌肿

(5)细胞遗传学

环境因素

(1)辐射 强直性脊椎炎放射治疗后,包括非何杰金氏淋巴瘤在内的癌肿发病增多。日本广岛原子弹爆炸后幸存者中,非何杰金氏淋巴瘤的发病率显著增多。

(2)药物 有报道苯妥英钠长期口服者非何杰金氏淋巴瘤发生率增多,但尚有待进一步证实

(3)职业 麻醉师,接触氯乙烯者,橡胶生产或石油提炼工人,砷、苯氧乙酸和氯酚接触者以及兽医等均有发病增多的报道。

(4)感染 血吸虫病和麻风等慢性淋巴系统刺激疾病,可导致发病增多,但人类相互传染的证据不足。

(5)饮食 报道不多,但发现非何杰金氏淋巴瘤的死亡率是和饮食过量有关;还和牛肉蛋白质消耗量、饮水中有机化合物污染以及铅和镉的含量相关联。

目前对此病主要有放疗、化疗、骨髓移植及中医药等治疗方法。

化学治疗


1.低度恶性淋巴瘤,可给予单药或多药化疗,全身照射或联合使用化疗和放疗治疗,较好的方案是使用使用联合化疗后给予全淋巴结照射治疗。2.中度和高度恶性淋巴瘤,给予强烈联合化疗进行治疗,主要包括以下药物,如环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松、甲氨喋呤、博莱霉素、鬼臼碱、和阿糖胞苷等药物。3.注意中枢神经系统给予预防性用药。

并发症治疗


1.应对纵隔病变(上腔静脉综合征)、胃肠道病变(出血或穿孔)、肿瘤溶解综合征等可能存在的情况给予及时的诊断治疗。2.有明显的免疫缺陷(如艾滋病)、多发的感染、以及结节病变都可能影响化疗的作用而使化疗失败。

预后


1.低度恶性淋巴瘤经联合治疗后,可有70%以上的患者持续缓解4年以上,而到8年,多数低度恶性淋巴瘤死于进展淋巴瘤。2.中度与高度恶性淋巴瘤经联合化疗后,可有60%患者持续缓解4年以上,而到8年,多数患者仍然持续无病生存。

抗癌药物


蟾皮:适用于各类癌症,其味腥、温,有毒。归心经,具有解毒、止痛、开窍等功效。中国民间中医医药研究开发协会编《癌症独特秘方》中载:蟾皮性味腥、凉、微毒,功能解毒、利水、消胀、主治各种肿癌。1999年经上海交大量子医学检测,特别对癌症、肝硬化、疼痛诸症的治疗有效含量成份超8千量价上(凡有8千量价以上有免疫功能成份)。华夏出版社《中华医药全典》中载:蟾衣毒较轻,主要用于疮疡肿毒及小儿疳积,现代常用治肿瘤。远方出版社《中草药大全》中介绍,蟾衣可治癌、白血病、淋巴瘤等。但具有一定的副作用,特别胃肠道的副作用,长期服用,会造出上腹部不适、易造成恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口唇及四肢麻木,心悸、心率缓慢、心率不齐等。

美洲大蠊:美洲大蠊表皮含有巩膜质和甲壳质,溴、锌、镍、猛、钾、钙、钛、氯、硫、硅、铝、镁等元素。肌肉水解13种氨基酸。此外,身体贮藏微生素B1B2,烟酸和抗坏血酸等,淋巴含海藻糖、海藻糖酶、糖蛋白、肌醇、原儿茶酸葡萄甙等。全体含麦角硫因、龙虾肌碱、胡芦巴碱、甘氨酸、甜菜碱、肛碱、三甲胺、腺嘌呤等。美洲大蠊提取物对各类癌症的组织生长具有一定抑制作用,可促进肿瘤细胞凋亡。

冬虫夏草:冬虫夏草,是麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体,种类较多,冬虫夏草是一种传统的名贵滋补中药材,主要成分包括虫草酸、虫草素、氨基酸、甾醇、甘露醇、生物碱、维生素B1 、B2 、多糖及矿物质等。具有抗癌、滋补、免疫调节、抗菌、镇静催眠等功效。传统医学《本草从新》记载:“味甘性温,秘精益气,专补命门。”现代医学研究证实,其成分含脂肪、精蛋白、精纤维、虫草酸、冬虫草素和维生素B12等,常见的有用于抗肿瘤,提高免疫,提高细胞能力,改善心脏功能,调节呼吸系统,肾脏功能,提高造血功能,调节血脂,调节性功能等。其中抗肿瘤效果和提高免疫功能同时用于临床恶性肿瘤的治疗能取得很好的效果。主要用于鼻癌、咽癌,肺癌,白血病,脑癌以及其他恶性肿瘤的患者。

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