阿片类物质

阿片类物质—opioid

反应

阿片类物质—opioid

是从阿片（罂粟）中提取的生物碱及体内外的衍生物，与中枢特异性受体相互作用，能缓解疼痛，产生幸福感（欣快）。大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。阿片碱及其半合成衍生物包括吗啡、二乙基吗啡（海洛因）、氢化吗啡、可待因、氧可酮。合成的吗啡类物质包括左吗南、丙氧吩、芬太尼、美沙酮、哌替啶及激动—拮抗剂喷他佐辛。具有阿片类物质作用的内源性化合物包括内啡肽和脑啡肽（见内源性阿片类物）。

反应

最常用的阿片类物质（如吗啡、海洛因、氢化吗啡、美沙酮、哌替啶），优先与μ受体结合，产生镇痛、心境改变（如欣快，或者情感淡漠或心境恶劣）、呼吸抑制、困倦、精神运动迟滞、言语不清、注意或记忆受损及判断力受损。反复使用阿片类物质将引起机体耐受和神经适应性改变，与停药后反跳性过度兴奋有关。阿片类物质的戒断综合征包括渴求、焦虑、心境恶劣、打哈欠、出汗、起鸡皮疙瘩、流泪、流涕、恶心或呕吐、腹泻、痛性痉挛、肌肉疼痛、发热和失眠等。吗啡或海洛因等短效成瘾药的戒断症状可在末次用药后8～12小时出现，48～72小时达到高峰，经7～10天消失。美沙酮等长效药的戒断症状在末次用药后1～3天开始，第3～8天达到高峰并可持续数周，但症状较轻。使用吗啡类物质（如静脉使用）有许多躯体后果，包括乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染、败血症、心内膜炎、肺炎和肺脓肿、血栓性静脉炎及横纹肌溶解，同时心理和社会损害也很明显。