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TST微创手术全称选择性痔上黏膜吻合术，是在PPH术式基础上发展起来的一种新型痔疮治疗技术，主要适用于以非环状脱垂为主的Ⅲ、、Ⅳ期痔病患者。

TST（Tissue-selectingTherapystapler）微创术，又称选择性痔上黏膜吻合术，为王业皇教授所发明（专利号：200620073077.2），被肛肠诊疗界誉为目前为止最安全的微创技术，是近期在PPH术式基础上发展起来的一种新型技术。TST微创术利用了特制的肛肠镜形成不同的开环式窗口，利用吻合探头，锁定痔核，针对痔核的大小和多少来调节痔黏膜的切除范围，最大限度的保护了肛门的正常功能。

理论依据

1、外科微创的理念

2、外科快速康复理论

3、减少术后并发症、后遗症的“温存护肛”学术观点

手术原理

TST手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，可以减少手术创伤，最大限度维护肛门的精细感觉和收缩功能，尽量减少术后肛门不适，缩短治疗时间，使痔手术更加微创化。

TST技术是目前治疗痔病的最新技术，它是在PPH技术的基础上，对原有的术式进行改良，其特点是手术操作简单，术后疼痛轻微（几乎无痛），并发症少，恢复时间短，疗效佳，患者满意度高。

适应症

TST术主要适用于以非环状脱垂为主的Ⅲ、、Ⅳ期痔病患者

手术禁忌

对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘，盆腔肿瘤、门静脉高压症，布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。

TST技术对比

TS技术是以中医“分段齿形结扎术”为理论基础，发挥其合理的保留皮桥、粘膜桥的部位和数量，及结扎区呈齿形分布这一优点，结合PPH术使用吻合器切除下移肛垫上方粘膜、粘膜下组织，是传统中医与现代医学在肛肠外科微创治疗痔病领域的有益结合。

1、TST手术运用特制的肛门镜形成不同的开环式的窗口，只暴露有痔区的粘膜，针对性更强。

2、TST手术采用分段切除吻合的办法，可以间断的保留正常的直肠粘膜，可有效预防术后吻合口狭窄。

3、TST手术植入的钛钉的数量少，可能降低术后钛钉引起的肛门的不适感。

TST技术特点

TST微创无痛技术是在PPH技术的基础上研发而成，治疗时精确切除脱垂部分的痔上黏膜，最大的肛管直肠齿状线附近粘膜及肛垫的完整性，保留正常粘膜桥，最大限度的维护了肛门的精细感觉和收缩功能，减少了手术创伤。

TST可根据痔核的数量和大小，调节痔上黏膜切除范围，具有安全、可控、达到良好的治疗效果。

TST是痔病微创方法的继续和延伸，具有创伤小、术后疼痛少，恢复快、术后并发症及复发率极低的优点。经临床近1000例的治疗效果评估和术后跟踪，治疗全程患者几乎无痛，术后3-5天即可恢复。

技术优势

精确定位：利用特制的肛门镜，能够精确定位脱垂的黏膜，成功、安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜，符合衬垫下移理论，减少手术创伤。

疼痛轻微：传统手术在受躯体神经控制的肛垫区进行，对切割敏感，疼痛剧烈。TST手术在受植物神经控制的直肠粘膜区进行，对于切割不敏感，所以手术疼痛轻微。

安全性高：TST技术治疗不会遗留瘢痕，不会破坏肛垫的生理功能，不破坏直肠与肛管的正常结构和外观，同时也避免了肛门狭窄、失禁等并发症的发生。与传统治疗方法相比，治疗安全性更高。

恢复时间短：由于治疗创伤更小，患者术后恢复更快，很多可以作为门诊手术，实现随治随走。大多数患者术后5—7天就可以基本恢复，开始正常的工作和生活。

手术器械

TST微创术的肛门镜分为：单开式肛门镜、双开式肛门镜和三开式肛门镜。

TST术肛门镜的选择

观察痔核：根据痔核的形态、数目和大小，选择肛门镜：1、痔核以两侧为主：两开口肛门镜

2、痔核三个或以上：三开口肛门镜

术前准备工作

1、思想方面：调整好精神状态，解除一切顾虑，消除紧张情绪。

2、精神状态及睡眠：术前要安慰病人，尽量让病人放心、安静，以减轻痛苦和出血。

3、戒烟、戒酒：外科手术治疗，必须要做局部浸润麻醉，长期嗜烟及饮酒的患者，对麻醉药不甚敏感，可能造成麻醉效果不理想，影响手术效果。

4、饮食、生活方面的准备：术前不要摄入过多，或摄入过粗食物，以免造成术中大便排出，造成伤口污染，引起感染；其次，食物忌辛辣刺激物。

5、身体方面的准备：做好术前检查和其他有关检查，以排除手术禁忌证。

6、药物准备：肛门直肠疾病手术前一般不需使用抗生素等药物，但有些手术需从手术前3天开始适当使用抗生素。

7、其他准备：准备几件宽松的内裤和较大的、可用于坐浴清洗肛门的坐盆以及清洗肛门用的柔软的毛巾或纱布、柔软的卫生纸等，以备手术后使用。

操作步骤

步骤1：术前肠道准备，选择腰麻或骶管内麻醉，取俯卧式折刀位，会阴部常规消毒铺巾。

步骤2：根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜单个痔核的用单开口肛门镜；2个痔核用两开口肛门镜；3个痔核选用三开口肛门镜。

步骤3：适度扩肛，插入肛门镜，拔除内筒后，旋转肛门镜，使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。

步骤4：单个痔核在痔上3~4cm行黏膜下缝合引线牵引，两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线一次缝合两处，3个则可作分段性荷包缝合，如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行，避免伤及肌层。

步骤5：逆时针旋开吻合器的尾翼，待吻合器的头部与本体完全松开后，将吻合器的头部插入扩肛器内，将荷包线围绕中心杆收紧打结，通过缝线导出杆将缝线自吻合器本体的侧孔导出，持续牵引，顺时针旋紧吻合器，脱垂的直肠黏膜通过肛门镜的窗口牵进吻合器的钉槽内。此时，感觉旋钮有阻力，吻合器指示窗的指针显示进入击发范围。已婚女性检查是否有缝住阴道后壁。打开机身保险，击发，完成切割和吻合。固定吻合器本体等待30s后，逆时针旋松尾翼3~5圈，将吻合器拔出。

步骤6：观察吻合口，如两个吻合口间存在缝合线搭桥，则可以直接剪断；两端凸起部分分别上钳后用“7”号丝线双重结扎。若有活动性出血则行“8”字缝扎止血。肛纳复方角菜酸酯，检查手术切除标本并送检病理。

术后并发症

TST微创术术后伴有疼痛，出血，水肿，残留痔，血栓形成，吻合口狭窄，肛门坠胀等症状。

TST手术特点的评估：

1、调节切除痔上黏膜的范围

2、保留了部分黏膜桥，有效预防狭窄

3、阻挡粪便污染术野

4、理想的视窗，暴露清楚

5、肛镜长度合理，稳定性好，无需缝扎固定

学术评价：

1、TST术对痔病脱垂、出血症状的治疗效果和M-M术、PPH术相似

2、TST术手术用时相对较短，术中出血较少，术后恢复时间较短，术后肛门疼痛及水肿发生率较低

解释二：TST隧道地质超前预报系统

预报对象

可应用于钻爆与盾构/TBM掘进的铁路、公路、水利水电、矿山及城建中的隧道与地下工程。预报地质构造、含水带、岩溶、含瓦斯构造、采空区及岩爆地段。预报距离100-200米。

实例

1. 岩溶地区隧道超前预报工作

顶效隧道位于汕头--昆明国道高速贵州段内，属于卡斯特地形中的浅埋隧道。从TST的偏移图像（右上）中可以清楚地看出断裂构造、岩性界面的组合关系和地质结构图像。从掌子面到19m范围内反射层较少；19-54m范围内反射层发育，负反射较强烈，波速降低、岩体破碎由硬变软；里程980到1045地段反射层较少，正反射为主，表明岩体结构渐完整坚硬；1045之后正负反射交替，负反射强于正反射，岩体破碎变软。

经过围岩速度扫描，预报段内围岩波速变化较大,可划分为四段。第一段长19m，围岩为中等波速3.0km/s；第二段长35m，围岩为低波速1.6km/s；第三段长68m，围岩为高波速4.4km/s；第四段长38m，围岩为低波速1.3-2.4km/s。与偏移成像的结果相符。开挖结果证实了预报的科学性。2.盾构隧道的地质超前预报

某引水隧洞全长24公里，使用TBM施工。TST超前预报的观测系统从尾盾后面第1个已安装管片处开始布置。观测所需的接收孔、激发孔可以利用管片上已有的灌浆孔。

根据TST的偏移图像、围岩波速曲线图结合地质资料分析得出地质情况共分为四段：第一段和第三段属于断层影响破碎带，岩体极不完整，属破碎~极破碎。围岩稳定性极差，且地下水较多，表现为普遍滴水或线状流水，有发生塌方或突泥导致TBM卡钻的可能。第二段和第四段围岩波速稍高，岩体完整性和围岩稳定性稍好，地下水表现为渗水或滴水。

解释三：清华同方电脑TST安全平台

描述

TST是一款硬件加密芯片与软件结合的信息安全产品，基于国际密码局自主加密算法构建，由清华同方电脑率先在国内生产和销售。平台通过硬件加密芯片与软件结合，为用户提供专属私密存储区，搭建工作组内部机密信息共享平台，可以封堵机密信息通过截屏、邮件、木马、病毒、移动存储、聊天工具等方式，有意识或无意识泄露。同时提供操作审计日志，出现问题可追根溯源。

功能特点

1) 个人密盘：密盘内文件通过电子邮件、截屏、拷贝、复制、粘贴、打印等途径传输后，全部都是乱码。

2) 授权密网：加密数据在安全工作域中共享、传递，离开工作域后，数据打开即是乱码。

3) 即时备份：按文件夹大小、类型对指定文件夹增量备份，帮助恢复被他人恶意删除或误删除的重要数据。

4) 行为审计：保存所有操作记录，审计员可通过时间、操作类型、操作结果等选项，快速检索所需要的审计信息。

5) 硬件加密：国家自主可控TCM芯片硬件加密。

应用场景分析

【个人密盘】：

A公司王老板将《销售代理协议书》及“税务信息”存放到自己的电脑中，电脑有问题送到维修点去修，修好后，维修工程师找到了这两份，并敲诈王老板，王老板苦不堪言。

信息泄露的根源：机密信息在计算机上明文存储。

使用同方TST安全平台后，A公司税务信息被加密保存，并被系统隐藏，维修工根本就感觉不到这些文件的存在，他就不会得逞了。

【授权密网】：

某软件公司研发总监最近又招来一批研发人员，它把刚开发好的软件的源代码分别通过网络共享给这些人来审查代码。其中一名员工突然被竞争对手挖走，结果对手抢先申请专利并发布，十个月的工作付出东流。那么如何做到在将核心资料与大家分享的同时，还能保证信息的安全性呢？

信息泄露的根源：机密信息在计算机网络上明文共享。

应用同方TST安全平台，研发总监可通过授权密网功能，创建一个安全工作域，将软件代码加密后，在此安全域内共享，就可避免泄密事件的发生。

TST解释四：TST-PVC地板（中国）营销中心

北京力通世天体育科技有限公司（BEIJING LITONG SHITIAN SPORTS TECHNOLOGY CO.,LTD ）成立于2001年，自主品牌-TST（TST运动地板、TST橡胶地板、TST相关器械），总部位于北京，为TST中国总部。公司拥有专业的研发团队，引进先进的德国生产设备，以一流的生产工艺流程和科学的管理为TST产品的高品质提供了强有力的保障，TST凭借先进的技术和优质服务，以其安全、易安装、绿色环保、使用期长等优势成为同行业领军企业。产品以不仅覆盖了中国市场，而且远销欧美、东南亚等国家和地区。

企业文化

TST定位：首先TST是一个品牌，是一个PVC塑胶地板中的高档品牌。

其次TST是一个公司、是一个团队、是一个创造辉煌的集体。

第三TST是一个为国家，为社会作贡献的企业公民

更多…………

TST理念：信誉为先，服务为本，质量为根。

TST宗旨：为顾客和合作伙伴做到最好。

TST追求：科技引领生活，TST品位生活。

TST目标： TST的世界世界的TST

TST之语：挥洒运动空间释放激情自我 T S T 是您的最佳选择。

大事记

2001年

2001年9月公司成立与海淀区政府合作经营和开办社区健身中心当年被为北京市优秀社区示范单位多次接待全国人大，全国妇联北京市政府参观学习

10月公司第一家综合体育馆成立（中山实验学校体育馆内设游泳，羽毛球乒乓球健身等）。

2002年

2002年1月北京力通世天游泳俱乐部正式成立

2003年

2003年2月公司董事会立项经营PVC塑胶地板

2003年3月—2004年8月PVC塑胶运动地板研发阶段

2004年

2004年9月研发成功，进入试生产试运营阶段

2005年

2005年2月TST产品正式投放市场当年销售额超过500万。

2006年

2006年与国家体育总局合作成功

2006年与首都体育学院合作成功

2007年

2007年TST全国大学生羽毛球锦标赛专用专用地板

2007年TST成为李宁全国篮球巡回赛专用地板

2007年TST成功铺设了北京理工大学好运北京盲人门球邀请赛比赛场地2008年

2008年

TST-PVC地板营销中心奥运项目

1.国家会议中心奥运会硬地滚球场馆

2.北京理工大学奥运会盲人门球比赛场地，中心场馆，训练场馆1，训练场馆2

3.工人体育馆奥运会柔道比赛场地

4.北京大学生体育馆奥运会柔道训练场馆

5.奥体中心奥运会盲人门球比赛场馆

6.奥运会拳击训练场馆

7.北京大学体育馆奥运会赛后羽毛球场地

8.北京体育大学体育馆奥运会赛后羽毛球场地

9.北京工业大学体育馆奥运会赛后羽毛球场地

2008年11月中旬沈阳源动力羽毛球俱乐部选购TST-PVC地板

2008年11月23 TST中标福建省体育局乒羽网中心

2008年11月24日广西桂林国际展会中心采购TST-PVC地板

2008年11月25日包头医学院采购TST-PVC地板

2008年12月8日 TST中标湖南国防科技大学健身场馆地板采购项目

2008年12月8日西三旗金达园体育休闲馆选购TST-PVC地板

2009年TST-PVC地板营销中心成功客户

2009年1月北京市朝阳区北京热力集团 TST铺设网球场地、羽毛球场地

2009年1月北京市朝阳区亮马桥外交服务部 TST铺设网球场地

2009年1月北京市朝阳区中色大厦 TST比赛专用羽毛球场地灯光

2009年1月北京市朝阳区十八里店俱乐部 TST比赛专用羽毛球场地灯光

2009年1月北京市崇文区商务局 TST铺设乒乓球馆场地

2009年1月北京市通州区潞河中学TST铺设乒乓球馆场地

2009年1月北京市海淀区青泉赢睿汽车俱乐部 TST铺设篮球场地、羽毛球场地

2009年1月北京市丰台区龙源飞扬羽毛球馆 TST铺设羽毛球场地

2009年1月北京市丰台区塔院军区健身中心 TST铺设篮球馆场地

2009年2月香港浅水湾赤柱中间南湾道57号会所 TST铺设娱乐中心场地

2009年5月思菩兰国际会议中心体育馆-羽毛球馆铺设TST羽毛球场地

2009年5月天津桥园公园儿童活动中心模拟社区铺设TST塑胶地板

2009年5月承德体育局体育馆铺设TST塑胶运动地板

2009年5月 TST中标沈阳市教育技术装备中心-盲人门球场地采购项目

2009年5月承德体育局TST羽毛球场地工程项目顺利竣工

2009年6月 TST地板挺进思菩兰国际会议中心体育馆

2009年6月天津桥园公园儿童活动中心铺设TST品牌地板

2009年6月北方化工燃料有限公司铺设TST羽毛球场地

2009年6月马驹桥羽毛球馆铺设TST地板

2009年6月浙江温州乐清七里港TST羽毛球馆

2009年6月 TST中标首都经济贸易大学设备购置-塑胶地板项目

2009年8月内蒙古呼和浩特赛汗区体育馆TST地板

2009年8月中冶集团乒乓球场地使用TST地板

2009年10月 TST牌地板中标首都经济贸易大学羽毛球地胶

2009年10月牌地板中标中国戏曲学院羽毛球地胶

2009年11月 TST牌地板中标永泰武警训练场地改造项目

2009年12月 TST牌地板中标建德市明镜小学羽毛球PVC垫项目

2010年1月 TST牌地板中标九华山庄羽毛球馆工程

2010年2月 TST牌地板进驻燕龙生态园体育中心球馆

2010年2月 TST中标马钢（集团）控股有限公司PVC地板工程

2010年2月 TST牌地板进驻重庆市体育馆羽毛球馆

TST解释五：Tuuer研究组

Tuuer研究组全称Tuuer Study Team，简称TST.，是Tuuer思绪殿堂的官方研究组。以单一思维课题进行研究。目前正在研究的课题为:书本的完整记忆

TST解释五：汇编指令(用于测试)

TST指令的格式为：TST{条件} 操作数1，操作数2

TST指令作用：用于把一个寄存器的内容和另一个寄存器的内容或立即数进行按位的与运算，并根据运算结果更新CPSR中条件标志位的值。操作数1是要测试的数据，而操作数2是一个位掩码，该指令一般用来检测是否设置了特定的位。

指令示例：

TST R1，#%1 ；用于测试在寄存器R1中是否设置了最低位（%表示二进制数）

TST R1，#0xffe ；将寄存器R1的值与立即数0xffe按位与，并根据结果设置CPSR的标志位