smith骨折

概述

创伤机制

创伤病理

临床表现

治疗

概述

史密斯骨折（Smith， fracture） 又称：屈曲型桡骨远端骨折。 其好发年龄较Colles骨折年轻，多见于男性。 1847年Smith R.W.详细描述了桡骨远端骨折，其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位的病例，此后即称此类骨折为Smith骨折。因其畸形与Colles骨折相反，亦称为反克雷骨折。这是一种少见的创伤，占各种骨折的0.11%。

创伤机制

多为跌倒，腕关节掌屈，手背着地，腕关节急骤掌屈的传导应力所造成；也可见于交通事故，如骑摩托时腕在掌屈位的突然撞车。

创伤病理

骨折局部形成血肿，骨折线可处于关节外亦可波及关节面。关节外骨折，折块较大，向掌侧移位并向背侧成角，背侧骨膜连续性中断，掌侧骨质可以有粉碎而骨膜连续性常保持。关节内骨折折块较小，呈三角形，连同腕骨向掌侧及近侧移位。移位明显的骨折，常合并三角纤维软骨盘、下尺桡关节的损伤，或有时出现尺骨茎突骨折。

临床表现

伤后腕部疼痛并迅速肿胀，出现与Colles骨折相反的畸形。腕关节主被动活动均因疼痛而受限，该部位有明显压痛及异常活动，尺桡骨茎突关系异常。 腕关节正侧位X片光可以明确显现骨折特点，可藉以诊断和分型。

治疗

内固定