2009年在常高校大学生参加城镇居民基本医疗保险须知

一、相关文件

《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发[2008]119号）

《省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的事实意见》（苏政办发[2009]46号）

《省教育厅、财政厅、人力资源和社会保障厅、民政厅关于印发〈江苏省大学生参加城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》（苏教财[2009]48号）

《市政府办公室关于在常高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的通知》（常政办发[2009]107号）

二、保险年度

大学生秋学期入学缴保费次月起即可享受医疗保险待遇，保险年度自当年参保缴费次月起至次年12月31日止合并计算。

三、保险待遇

（一）住院。参保大学生住院发生的符合规定的医疗费用按以下办法结算：起付标准至最高限额之间的医疗费用由基金支付60%，起付标准以下、最高限额以上的医疗费用由个人承担。一级、二级医疗机构住院起付标准为400元/次，三级医疗机构住院起付标准为800元/次；2009年度，属于居民医保支付范围的住院和大病门诊医疗费用累计最高限额为10万元。

（二）大病门诊。参保大学生门诊发生的血液和腹膜透析治疗费，器官移植后的抗排异药费，恶性肿瘤化疗、放疗费，白血病、血友病、再生障碍性贫血药费，可享受大病门诊补助，大病门诊补助费用结算的起付标准为800元/年，起付标准以下费用由个人承担，超过起付标准的费用，按住院结算办法支付。

特别说明：普通门诊不享受医保待遇。

四、如何享受医保待遇

参保大学生需住院治疗的，凭《常州市市区城镇居民基本医疗保险证》和本人居民身份证在定点医疗机构办理住院手续，出院结算时仅需支付个人自负部分，医保承担部分由市职工医疗保险基金管理中心与医院结算。

参保大学生所患疾病属于大病门诊补助范围的，在每年参保缴费期结束后，可携带本人居民身份证、《常州市市区城镇居民基本医疗保险证》和相关诊断资料到三级定点医疗机构医保办公室申请，再到医保中心一楼大厅6号窗口审批，审核确认后次月起持医保卡到定点医疗机构享受相应待遇，费用结算办法同住院。

五、不在校期间如何享受医保待遇

　　 　符合高校管理规定的学生实习和寒暑假、因病休学等法定不在校期间，参保大学生在高校所在地之外医院治疗的，可到实习当地或户籍所在地医保定点医疗机构治疗，所发生的住院、大病门诊医疗费用个人先予以垫付，治疗结束后，可携带本人居民身份证、《常州市市区城镇居民基本医疗保险证》和相关诊断资料以及学校证明，到常州市医保中心按规定享受相应待遇。

六、常州市劳动保障咨询服务电话：略

常州市市区城镇居民基本医疗保险定点住院医疗机构名单

序号　定点医疗机构名称　等级　开通项目　地址

1　常州市第一人民医院　三级　住院、大病门诊　局前街185号

2　常州市第二人民医院　三级　住院、大病门诊　兴隆巷29号

3　常州市第三人民医院　三级　住院、大病门诊　兰陵北路300号

4　常州市肿瘤医院　三级　住院、大病门诊　怀德北路1号

5　常州市妇幼保健院　三级　住院、大病门诊　博爱路16号

6　常州市儿童医院　三级　住院、大病门诊　延陵东路332号

7　常州市中医院　三级　住院、大病门诊　和平北路25号

8　中国人民解放军第一0二医院　三级　住院、大病门诊　和平北路20号

9　常州市第七人民医院　二级　住院　延陵东路288号

10　常州市眼耳鼻咽喉医院　二级　住院　兰陵北路605号

11　常州市德安医院　二级　住院　桃园路11号

12　常州市武进人民医院　二级　住院　永宁北路2号

13　常州市武进中医院　二级　住院　湖塘人民西路6号

14　常州市武进第二人民医院　二级　住院　延陵东路207号

15　常州仁慈医院　一级　住院　晋陵南路2号

16　常州工人颈肩腰腿痛专科医院　一级　住院　小九华33号

17　常州市天宁区红梅街道社区卫生服务中心　　　住院　竹林南路20号

18　常州市天宁区雕庄街道社区卫生服务中心　　　住院　劳动东路626号

19　常州市天宁区青龙街道社区卫生服务中心　　　住院　青龙西街36号

20　常州市钟楼区永红街道社区卫生服务中心　　　住院　木梳路6号

21　常州市钟楼区五星街道社区卫生服务中心　　　住院　关河西路282号

22　常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心　　　住院　北港新街

23　常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心　　　住院　西林路110号

24　常州市戚墅堰区丁堰街道社区卫生服务中心　　　住院　丁堰镇212号

25　常州市戚墅堰区潞城街道社区卫生服务中心　　　住院　潞城镇29号

26　常州市钟楼区新闸街道社区卫生服务中心　　　住院　新府路105号

27　常州市新北区三井街道社区卫生服务中心　　　住院　通江中路70号

28　常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心　　　住院　龙虎塘北街1号

29　常州市新北区河海街道社区卫生服务中心　　　住院　燕山路河海二村13幢

30　常州市新北区百丈卫生院　　　住院　百丈街百兴路

31　常州市新北区安家卫生院　　　住院　安家镇新西路35号

32　常州市新北区薛家镇卫生院　　　住院　薛家镇瀛平路

33　常州市新北区新桥镇卫生院　　　住院　新桥镇新安路115号

34　常州市新北区罗溪镇卫生院　　　住院　罗溪镇东街76号

35　常州市新北区圩塘卫生院　　　住院　圩塘街中16号

36　常州市新北区魏村卫生院　　　住院　魏村浦中路91号

37　常州市新北区孟河人民医院　　　住院　孟河镇新孟二路16号

38　常州市新北区西夏墅卫生院　　　住院　西夏墅镇西大街81号

39　常州市武进区横林人民医院　　　住院　横林镇顺通路68号

40　常州市武进区奔牛人民医院　　　住院　奔牛镇天禧桥南路92号

注：居民医保大病门诊中血液和腹膜透析治疗项目的定点范围扩大到一级以上定点医疗机构。