最新病历书写基本规范解读
图书信息
书 名: 最新病历书写基本规范解读
作 者:常艳群
出版社: 军事医学科学出版社
出版时间: 2011年1月1日
ISBN: 9787802455528
开本: 16开
定价: 29.00元
内容简介
《最新病历书写基本规范解读》是按照卫生部《病历书写基本规范》的要求,结合医院工作实际情况编写的,旨在帮助广大医务工作人员更好地掌握规范要求、提高医疗文件书写的水平,达到国家要求的标准。全书共九章,内容包括:病历书写基本规范、门(急)诊病历、入院记录、病程记录、知情同意书、处方(医嘱)、辅助检查报告单及病案首页的书写要求、格式和示例;医疗专科病历书写的重点要求;病历管理及病量控制等。《最新病历书写基本规范解读》将作为工具书,指导各级医院和医务人员书写病历,促进病历质量的持续提高。
图书目录
第一章 病历书写基本要求
第二章 门(急)诊病历书写要求及格式
第三章 入院记录书写要求及格式
第四章 病程记录书写要求及格式
第五章 知情同意书
第六章 处方、医嘱、辅助检查报告单及体温单书写要求及格式
第七章 住院病案首页书写要求及格式
第八章 专科病历书写重点要求
第九章 病案(病历)管理与质量控制
附录