自身免疫性湿疹

疾病概述

临床表现

治疗原则

用药原则

疗效评价

专家提示

疾病概述

自身免疫性湿疹又称自体敏感性皮炎，是由于患者对自体所患皮肤病变经刺激后形成的某种物质发生过敏所引起的炎症反应。患者先有钱币形湿疹、接触性皮炎、淤积性皮炎、慢性溃疡、血肿等原发病源，往往由于治疗不当或因过度物理或化学刺激、细菌感染等，以及蛋白分解产物形成抗原，引起自体敏感。本病多见于中年及老年人，诊断不难。治疗包括休息，服用镇静止痒药物，注意清洁。有感染时选用抗生素，重症泛发者短期服用皮质激素可获良效。

临床表现

1.原发源急性恶化，出现红肿、糜烂、渗液，以小腿、足部为多； 2.１－２周后出现继发源，表现为丘疹、小水皰、糜烂、渗液； 3.分布以四肢尤以上肢为主。也可发生在躯干、面颈部； 4.瘙痒较剧烈。

诊断依据

1.原发病源急性恶化； 2.１－２周后在远离原发源部位发病； 3.皮损：红斑、丘疹、水皰、糜烂、渗液； 4.剧痒。

治疗原则

1.治疗原发源； 2.抗生素治疗； 3.抗组胺药物治疗； 4.皮质类固醇激素治疗； 5.外用药对症治疗。

用药原则

1.轻症病例以口服扑尔敏、强的松和外用药为主； 2.皮损广泛病例以仙特敏或克敏能＋强的松口服和外用药为佳； 3.重症病例以静滴地塞米松，补充液体，防止并发症，选择有效的抗组织胺药（包括新特药物）。

疗效评价

1.治愈：症状和体征消失，皮损消退； 2.好转：症状和体征改善，皮损消退７５％以上； 3.未愈：症状和体征无改善，皮损无变化。

专家提示

自体免疫性湿疹是由于患者对自体所患皮肤病变经刺激后形成的某种物质发生过敏所引起的炎症反应，因此，主要关键是治疗原发源。有些人往往把湿疹等看作“癣”而外搽刺激性较强的“癣水”，这样使原发病恶化，在身体其他部位发生敏感而出现皮炎表现。因此患了皮肤病，选择合理的外用药物是很重要的，如能及早请专科医生诊治，则会减少自体敏感性皮炎的发生。