子午线弱视

未经矫正的散光能引起选择性的视觉剥夺,从而产生子午线性弱视。这就解释为什么有些准确的散光镜片不能矫正散光患者的视力。

除了上述的弱视分类之外,还有些其他名称的弱视,例如:

1.非特异性弱视(idiopathic amblyoph)这是一种不常见的单侧性弱视,发生在显然正常病例,没有斜视历史,也没其他的常见引起弱视的因素,好像是弱视是自发地在不明病因中产生的,经遮盖疗法后,视力进步,但当治疗停止后弱视复发。临床上这种病例的弱视眼有黄斑中心抑制。von Noorden提出这是因为在婴幼儿期,引致弱视的双眼抑制因素发生了变化,例如一过性的屈光参差被保留下来,虽然原始阻碍双眼黄斑中心融合的因素已经消除。临床上观察到婴儿期的明显散光或屈光参差,随着年龄的增长而消失了。这一点支持他们的见解。

2.器质性弱视(organk amblyopia)一只眼视力低下但找不出可察觉的异常并不除外检眼镜查觉不到的形态学改变。如果经过足够的弱视治疗视力可以提高到一定水平,但达不到正常,临床上就可以认为这种改变确实存在。有些学者认为新生儿常有视网膜或视觉通路出血,可以引起弱视。但另有些学者未发现新生儿网膜出血与弱视有关联。所谓的双侧先天性弱视一贯被认为是器质性。这些病例视力低下、眼球震颤、色视力差和视网膜电流图显示缺陷。这些所见都指出锥体功能有一般性不可逆的缺陷,因此命名为锥体缺陷综合征而不称它为弱视。

3.继发于眼球震颤的弱视(amblyopiasecOndary to nystagmus) 显性或隐性眼球震颤都可以引起视力低下,但眼球震颤是视力低下的原因还是结果不容易决定。由于振幅小而频率高,粗略的临床检查不能发现眼球震颤,所以在与双侧性弱视鉴别时,应用视镜或用有注视目标的传统直接检眼镜检查每一眼的注视方式。有微小眼球震颤时,眼球作水平性来回摆动,有快相与慢相,与斜视性弱视的冲动性不规则注视方式或是盲人或有色视缺陷者的摆动性、速度慢的眼震不同。