子宫乏力

简介(原因 预防)

临床特征

简介

子宫乏力是子宫肌失去其特性。正常时，子宫肌收缩会压缩血管及减缓血流。这增加了凝结及防止失血的可能性。因此缺乏子宫肌的收缩会导致严重的出血。子宫在产后无法收缩是常见的分娩出血起因。许多产后出血的病例，在产前就能预测得出。妇女在分娩时，出现子宫活动特别猛烈或几乎难以发挥效用等特征时，亦可能基于产后子宫无力而引发大量出血。同样地，以催产剂引产，较可能在产后形成子宫无力与出血。多产妇女发生子宫无力的风险可能较高。临床上，百分之75至80的产后出血是由于子宫乏力所造成。

原因

造成子宫肌失去其特性的原因很多，包括： 子宫过度扩张 多次妊娠（怀孕） 羊水过多 巨婴症 产程过长 过度使用催产剂或锭(前列腺素)分娩及引产 多胞胎（一次生五个或以上） 急产（分娩持续近三小时） 使用硫酸镁治疗子癫前症 绒毛羊膜腔炎 使用卤素麻醉剂 子宫肌瘤

预防

1、正确认识分娩

了解分娩过程，克服恐惧心理，精神不紧张，大脑才能正确支配子宫收缩。

2、做好孕期保健

预防子宫乏力要注意根据产前检查与鉴定，了解子宫乏力的临床表现，初步安排好分娩方式(阴道分娩或剖宫产)。如有胎位不正，可以早做纠正。

3、产程中要安排好日常生活

临产后仍要按时吃饭、喝水、大小便和睡眠。预防子宫乏力要注意宫缩时体力消耗大，应及时补充能量，只有这样做才能胜任分娩这一重体力劳动。

临床特征

胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。胎盘娩出前的出血，可能不会是突发性大量出血，而是较为稳定的流血，此种流血在任一时间点都属适量，但是会持续至发生严重低血容为止。但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形，由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血(威廉产科学(下)(69页)第20版。苏纯闺译。合记出版社)，当子宫乏力时会立即且大量失血，若止血或输血太慢，使病人陷入昏迷、器宫衰竭时，将危及产妇生命。