脂质变性

概述

临床表现

诊断

概述

脂质变性（lipid degeneration）有原发性与继发性二种。原发性脂质变性罕见，病因未明，可能与角膜缘血管通透性增加有关。引起继发性脂质变性的疾病通常有角膜基质炎、外伤、角膜水肿及角膜溃疡，常发生于出现新生血管的角膜。

临床表现

临床上表现为突然发生的视力急剧下降。角膜病灶为灰色或黄白色。脂质变性形状像扇形，有羽毛状边缘，常出现于无炎症反应无活动性的新生血管区域，病灶边缘可见胆固醇结晶。急性炎症的区域则多为致密的圆盘状病灶。

诊断

诊断原发性脂质变性时，必须具有下述条件：无眼部外伤史，家族成员中无相似病史、无角膜新生血管、全身无脂质代谢性疾病、血脂在正常水平。脂质沉着可位于角膜中央或周边部，在周边部时外观上像扩大的老年环。除影响美容外，本病还可影响视力。原发性脂质变性引起视力明显下降者，可考虑行穿透性角膜移植术。但有报道，术后移植片上仍可出现脂质沉着复发。继发性者脂质变性由急性炎症引起者脂质沉着通常逐渐消退。但当视力下降时，可考虑行穿透性角膜移植术。