肢体血栓性浅静脉炎

血栓性浅静脉炎的发病机理

血栓性浅静脉炎在临床上是一种常见病、多发病，

化学刺激性药物，例如滴注含抗生素的等渗或高渗葡萄糖溶液等，不仅会迅速损害静脉内膜。发生血栓形成，而且范围从一开始就很广泛，往往包括受输液的整条浅静脉，终止于近远段浅静脉与深静脉汇合处。因此从病理学角度看血栓性浅静脉炎的特点是一开始就是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液。因而在受累静脉的局部，表现有疼痛、肿胀和质地比较柔韧、具有压痛的索条状物。往往伴有全身反应，但多不严重。一般经过7～8天后。随着炎症的消退和渗出物的吸收，遗留无痛性硬索，局部有棕色色素沉着，表示血栓经历着机化和再管化的过程。在这个过程中局部可以重新建立血液循环，甚至在间隔相当长时间后，受累静脉再通，又可作为输液途径。有时，急性炎症可被慢性炎症状态所替代。血栓性静脉炎发生纤维性变化，因而在受累血管及其周围可以有长期的压痛。在这种情况下，往往有复发的倾向，多次的发作，可以使静脉周围的组织发生轻度的蜂窝组织炎。皮肤上形成硬结和色素沉着，循硬结周围，往往可以扪到一条或数支血栓形成的静脉支。化脓性血栓性浅静脉炎常发生于严重烧伤及危重患者免疫功能低下时，化脓病灶多位予导管顶端处静脉内，有的病灶在受累静脉内星跳跃式存在，两个病灶间有小段相对正常静脉存在。