真性颞下颌关节强硬_在线百科全书查询
真性颞下颌关节强硬
疾病名称
真性颞下颌关节强硬
疾病概述
一、手术治疗。
二、术后治疗：
1 、全麻患者护理患者至清醒，特别注意保持呼吸道通畅。如有呕吐物应立即清除。
2 、一般在术后10 天即鼓励患者做张口运动，并坚持锻炼半年左右。用肌肉填塞者，应在术后两周开始张口锻炼。
疾病分类
普通外科
治疗方案
麻醉：
1.由于患者张口受限，一般选用经鼻腔盲探气管内插管麻醉。
2.成人关节强硬范围不广者，可选用下颌神经阻滞及局部浸润麻醉。
术中注意点：
1.应尽可能选用高位截骨，双侧真性强硬应采用高位窄距离截骨，其内塞入硅胶帽等材料，以防形成开 。
2.单侧下颌支截骨应截除1.5cm左右。
3.截骨后应立即用开口器检查张口程度，如张口不足2cm者应检查原因，进一步除去限制张口的原因。如对侧也需截骨，应在同次手术进行。
4.应避免某一部分截骨过少，导致复发，尤其应注意内骨板及骨膜部分。碎骨片必须除尽。慎勿损伤其颌内动脉及下牙槽动静脉。
5.截骨间隙应塞入筋膜、嚼肌、硅胶帽等。如用嚼肌填塞，勿切断支配该处之神经，将肌肉瓣与内侧的软组织作3～4针可靠的缝合，术后稍加压力包扎，以使肌肉填满截骨空隙。
6.如选择带肋软骨的肋骨移植或自体喙突移植，以形成假关节。
术后处理：
1.全麻后护理患者至清醒，特别注意保持呼吸道通畅。如有呕吐物应立即清除。
2.注射抗生素以预防感染。
3.一般术后10d即鼓励患者作张口运动，并坚持锻炼半年左右。用肌肉填塞者，应在术后两周开始张口练习。
