粘膜病

粘膜病

粘膜病是口腔内除了牙病以外的所有疾病，多达70多种。常见的有扁平苔藓、口腔溃疡、白塞氏病、舌病、唇病、口干、口臭、牙龈炎、咽喉炎等。 粘膜病的病情比较复杂。表现在口腔，而病根在内脏，是五脏六腑功能紊乱导致的。所以治疗难度相对的比较大。粘膜病的发病率比较高，只是没引起人们的重视，有的不把口腔病当成病，能忍则忍，忍不住时才就医治疗，有的因失治、误治而发生恶变，被口腔疾病夺去了生命。

扁平苔藓简介

扁平苔藓症状很复杂。从发病的过程看，一般先在口腔内出现紧涩的感觉，以后逐渐在粘膜表层出现白色的网膜，为白膜型；随着病情的发展，粘膜开始变红，形成白膜和红斑并存，为红白相兼型；再进一步发展可在发病的部位出现红斑和糜烂，影响进食，为红斑糜烂型。但是也有的一开始就出现红斑或者糜烂。有的因长期得不到恰当的治疗，病损部位出现硬结或高出粘膜，此时要考虑有癌变的可能和危险。从发病的部位看，有的先在一侧的颊部出现，随之另一侧颊部也出现。大多数是在两侧颊部对称的的出现。随着病情的发展有的在牙龈、上腭也出现。有的可能先在舌部出现，随之发展到颊部；有的口腔内正常，仅在口唇出现。还有一部分不仅口腔内发病，而且在皮肤、外阴部也出现。有的在口腔内出现糜烂的同时，阴道内或宫颈也出现糜烂，很是痛苦。总之，症状表现各异。

发病的原因也比较复杂。经大量扁平苔藓病历的总结，绝大部分与精神情绪有关。如有的心情郁闷、气怒、悲伤、焦虑、急躁。有的工作压力过大，过于紧张和劳累，长期得不到很好的休息。有的睡眠不好，心情烦躁。也有的打麻将上火或熬夜，生活无规律，饮食无规律。因多种原因导致体内紊乱、五脏六腑功能失调而发病。也有的与牙齿长期不良剌激有关。

预防的措施：一是要注意精神调解，保持好的心情。二是生活要有规律，保持体内阴阳平衡。三是加强身体锻炼，增强身体抗病的能力。四是有病要早治。扁平苔藓属癌前病变，粘膜科在临床中每年都发现一些因失治或误治发生癌变的患者，所以一旦患了扁平苔藓就要抓紧治疗。要把癌症消灭在萌芽之中。

口腔白斑简介

口腔白斑是口腔粘膜的白色角化性损害。临床症状主要有五种。一是斑块状：口腔内出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高于粘膜表面，不粗糙或略粗糙，可无症状或轻度不适感。斑块亦可为乳白色，表面隆起，呈结节状、颗粒状或乳头状，很粗糙或有龟裂，扪之较硬，有不适感。二是颗粒状：亦称颗粒－结节状白斑，口角区粘膜多见。在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂，剌激痛。三是皱纹纸状：多发于口底及舌腹。表面粗糙，边界清楚，周围粘膜正常。白斑呈灰白色。患者除粗糙不适感外，初起无自觉症状，亦可有剌激痛等症状。四是疣状：损害呈乳白色，厚而高起，表面呈剌状突起，粗糙，质稍硬。疣状损害多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部。五是溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有反复发作史，疼痛。白斑好发部位为两颊，其次是舌、唇、牙齿等处。白斑属于癌前病变，但不是所有白斑就一定会癌变。引起高度重视是必要的。

发病原因：一是吸烟与白斑有密切关系。二是与全身因素有关，主要是五脏六腑功能紊乱。三是局部剌激有关。

预防与治疗：重在预防。要去除剌激因素，如戒烟，去除牙的残根、残冠、不良修复体；有全身疾病要及时的调整和治疗，已经发现有口腔白斑要及时治疗，最好到专科治疗，以防止延误了治疗时间。

口腔溃疡简介

口腔溃疡是在口腔粘膜处出现大小不等、孤立的、园形或椭园形浅表性的溃烂点。溃点轻的如谷粒大、重的如黄豆和花生豆大，疼痛明显。反复发作者称复发性口疮。如口腔溃疡的同时，又先后发生眼、生殖器、皮肤病损，要考虑已发展为白塞氏病。

病因：发病原因大致与扁平苔藓相似。一是与精神因素有关，也是一条重要的原因。比如大多数患者发病都与着急上火有关，学生每临考试时发病率高就是一个例子。二是与五脏六腑功能紊乱有关。三是与身体虚弱、抵抗力低下有关。四是与妇科有关。有的女性每临经期前起溃疡，经期过后溃疡愈合，下个周期又重复的出现，周而复始。四是与各种疾病的并发症有关。如因各种原因引起的高烧、天疱疮、性病、红斑狼疮、艾滋病等都可在口腔粘膜处发生溃疡。原因很多，此处也只是例举了一部份。

预防与治疗：针对发病的原因，提前预防。首先要保持心情愉快。我们在临床中不让患者忌口，而让他们忌着急上火，往往取得较好的效果。二是加强身体锻炼，增强体质。三是如果口腔和阴部同时发病，这是白塞氏病的表现，应及时到粘膜病专科就诊，因该科可以按白塞氏病综合治疗效果好；四是有慢性病患者要尽快将慢性病治愈或控制，防止造成内分泌紊乱。

口腔溃疡也可以发生癌变，也要引起重视。

白塞氏病简介

白塞氏病，也叫口，眼，生殖器,皮肤四联征。中医称之为"孤惑病"，常见症状有

一.口腔溃疡。溃疡好发于舌，唇，颊，口底，数目不等，大小不一，呈园或椭圆型，表面有黄色假膜，周围有充血红晕，灼痛明显，轻时可以在7-14天自愈，重者则持续不愈；轻时中间有间歇期，间歇时间有长有短，重者则无间歇期，此起彼伏.连续不断。

二.生殖器溃疡。溃疡可见于大小阴唇.阴茎.龟头.阴囊,形态与口腔溃疡相似,但因该处易受感染和摩擦,愈合较慢,疼痛剧烈.溃疡亦可发生在阴道.子宫颈,累及小动脉会引起阴道出血,还可引起男性附睾炎,有局部淋巴结肿大.也有不少在阴部起红疹.水肿.潮湿流黄水或污秽.瘙痒兼疼痛,表现各异.有不少患者不知此是白塞氏病,而是把口腔溃疡和阴部溃疡分开治,结果疗效不好。要知道这是粘膜病的一种，应该到粘膜科综合治疗效果才会好。

三.皮肤斑疹。主要表现为反复发作的结节性红斑.面部毛囊炎.痤疮样皮疹.皮下血栓性静脉炎和皮肤针刺样反应.最常见的是结节性红斑,多发生在四肢,尤以下肢多见.皮肤针刺样反应是指:患者接受肌内注射后,该处可出现红肿和小脓点,静脉注射后可出现血栓性静脉炎.

四.眼睛病变。病变可分为眼球,前段病变和后段病变.前段病变主要是虹膜结状体炎,前房积脓,结膜炎和角膜炎.后段病变主要为脉络膜炎.视神经乳头炎.视神经萎缩和玻璃体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性,眼球萎缩.开始往往是单眼和眼球前段病变,以后发展为双眼和眼球后段病变.眼球部病损由于反复发作,造成视力逐渐减退,少数可导致失明.眼睛的发病率较低，但是后果严重.

除以上症状外,还可出现以下症状:一是关节病.主要累积大关节,与风湿性关节炎相似,有疼痛红热感.二是心血管系统病.表现为:在静脉主要是静脉炎和静脉全栓.闭塞;在动脉主要是动脉炎.动脉狭窄.闭合和动脉瘤,常因动脉瘤破裂引起严重出血而导致死亡;在心脏主要是心肌炎,心包病变,心肌梗死,心瓣膜脱垂.三是:消化系统病.主要是发热,腹痛,恶心,呕吐及消化道出血.四是:神经系统病.主要是脑膜炎.脑干,器质性精神错乱综合怔.五是呼吸系统.主要是发热,胸痛.咳嗽,咳血.但以上症状为少见.最多见的是口腔和生殖器并发症.

口唇病简介

口唇病是粘膜病的一种。此种病也是常见病多发病。其病种繁杂，如口唇溃烂、唇肿、唇痒、唇部脱屑干裂、唇部疱疹、肉芽肿唇炎、药物性唇炎、剥脱性唇炎、大疱性唇炎、唇部红斑狼疮、唇部白斑、唇部扁平苔藓、唇癌等等。口唇病除着急上火和感冒引起的单纯性疱疹治疗比较快以外，其他疾病疗程都较长，难度也较大。因其发病原因与其他粘膜病一样，都是五脏六腑功能紊乱导致的，只有把五脏六腑的功能调整好，最后口唇才能治愈。口唇也是易发生癌变的部位，当口唇出现硬结高出唇粘膜就有癌变的危险。所以对于口唇病也不可轻视，有病要早治，要防癌于未然。

地图舌简介

地图舌是舌病的其中一种。主要表现是舌面脱皮，有的在舌边、有的在舌中、有的在舌后部、有的舌面成片状脱皮无苔，因为其形似地图，所以形象的称为地图舌。这种病和其他粘膜病一样，病变表现在舌部而病根在内脏，在内脏功能紊乱所致。如果长期得不到恰当的治疗，可能会进一步加重，形成舌裂。说话、进食疼痛明显，不仅影响生活质量，也会给精神上带来一些负担。所以一旦发现有地图舌应抓紧治疗，这种病少儿多发。成人也有发病者。

除地图舌外，还有很多舌病都不可忽视。如舌痛、舌肿、舌裂、舌麻、舌干、舌光莹无苔、舌苔厚、舌疮、舌衄（舌出血）、舌红、舌下静脉曲张等，都要引起重视。我们在临床中经常见到舌癌就是从舌病发展而来。很多内脏有病也表现在舌部。所以在诊治舌病的同时内脏疾病也可得到治疗。

平时要注意对舌的保护，防止咬伤、剌伤、牙体磨伤，发现有问题要及时到专科就诊。

牙龈病简介

牙龈病也是粘膜病的一种。牙龈病种也较多，多见于牙龈红肿、疼痛、出血、溃烂、牙龈萎缩、牙龈扁平苔藓、牙龈白斑、牙龈癌。患牙龈病也比较痛苦，轻则疼痛影响饮食，重则有癌变的危险。牙龈病也是内脏疾病在牙龈的反应，是五脏六腑功能失调的一种表现。当牙龈发病时要及时治疗，可先服一点消炎药治之，如果是一般的着急上火服点消炎药就可以治愈。如果经服消炎药仍治不愈就要及时到医院就诊，最好到专科就诊，对症治疗，防止病情发展。

扁平苔藓癌变的简介

这是因失治、误治来到我院粘膜科已发现癌变的患者。扁平苔藓癌变的表现也多种多样，有增生型、硬结型、溃疡型等很多种。扁平苔藓是癌前病变，这已被临床所证实，在口腔医学界也基本形成共识。扁平苔藓不是一开始就癌变，也不是所有的扁平苔藓都会发生癌变，而是当发展到一定程度，在患处出现硬结、凸起、增生、长期糜烂时才有癌变的危险。　防止癌变的最好办法是做到三早，即早发现、诊断、早治疗。经临床中大量的患者证实，扁平苔藓只要做到“三早”，坚持服药治疗，调整好个人的心态，都可以有效的防止癌变。而延误治疗，一旦癌变无论用何种办法治疗都不是很理想，严重的影响生活质量。

口腔溃疡癌变简介

口腔溃疡是人们比较熟悉的一种疾病，几乎每个人都起过溃疡，只是有的轻有的重，有的偶尔起一次，有的则频繁连续不断。我们在临床中发现，溃疡如果在10天左右自愈则不会癌变。如果超过20天不愈，就比较严重了，如果超过一个月不愈就有癌变危险。此两位癌变的患者开始也是经常的起溃疡，因为经常起也就不当回事，精神上也没重视，当反复涂各种药不愈时才到粘膜病专科就诊，已经失去了治疗机会而发生癌变。以前误认为只有扁平苔藓和白斑才会引起癌变，从近期发现多例溃疡癌变的患者看，口腔溃疡也会引起癌变。

防止溃疡癌变的最好办法也是要做到“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。把癌瘤消灭在萌芽之中。

口角炎简介

真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂，PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后，用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦，同时可口服广谱抗生素，可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。