运动伤病

体格检查　（一）体格检查的内容

体格检查主要包括一般史、运动史、体表检查、一般临床物理检查、形态测量、功能实验、化验检查、身体素质测试、及特殊检查等。

1、一般史

病史：询问既往病史和预防接种史，特别是询问影响内脏功能和运动能力的重大疾病（如高血压、心脏病、肝炎、肾炎、癫痫等）

生活史：询问工作性质，劳动条件，生活制度，营养状况，有无饮酒和吸烟等不良嗜好。

2、运动史

询问参加体育活动情况，运动项目，年限，成绩，有无过度训练史或其他运动伤病等。

3、体表检查

（1）皮肤和粘膜的检查

是否苍白，有无黄染，出血点和蜘蛛痣，以及皮肤病和静脉曲张。

（2）皮下脂肪层的测定

用于评定人体的胖瘦和推算全身脂肪量。

（3）检查扁桃腺，甲状腺和淋巴结的情况

（4）检查脊柱、胸部、上下肢和足弓形状

4、一般临床物理检查

（1）心血管系统

检查内容：

①脉搏频率（注意紧张度，充盈度和节律）

②有无胸部畸形和心脏异常搏动

③叩诊心脏大小，听诊心跳速率，节律心音强度及有无杂音

④测量血压

（2）呼吸系统

检查内容：

①胸部形状，呼吸频率，节律和呼吸类型

②叩诊检查有无浊音，肺底位置

③听诊有无呼吸音异常

肺底位置：

锁骨中线第6肋间

腋中线第8肋间

肩胛下线第10肋间

（3）消化系统

检查内容：有无舌苔，巩膜黄染，腹部压痛，肿块和肝脾肿大，并注意酸壁肌力。

（4）神经系统与感觉器官

检查神经衰弱、视力、眼、鼻等是否有疾患。

5、形态测量

测量内容：体重、身高、坐高、胸围和呼吸差，颈围、腰围、四肢围度、四肢各环节长度、肩臂长、手足间距（站立摸高），肢体宽度，其中体重、身高、胸围三项是评定发育程度的基本指标。

6、功能检查

检查内容：

（1）运动系统（肌力、关节活动度、柔韧性）

（2）心血管系统（定量负荷试验）

（3）呼吸系统（肺活量、闭气试验、PWC170试验，最大摄氧量测定等）

（4）神经系统、消化系统和泌尿系统的功能检查等

7、化验检查

包括血液、尿液的常见及生化检查等

8、身体素质测试

50M跑（S）、立定跳远（CM）、男生引体向上（次数）、女生仰卧起坐（次数）、大学男生1500M跑（min/s）、中学生1000M跑（min/s）、大中女生800M跑（min/s）、小学男女生400M跑（min/s）、

9、特殊检查

X线，心电图，超声心动图，脑电图，CT，核磁共振等

（二）体格检查的形式

1、初查

（1）检查对象：入学新生，即将入队参加训练的运动员

（2）检查目的：

①了解新生身体发育，健康状况和器官系统的功能，据此判断能否按照体育教学大纲参加活动，并制定应遵守的注意事项

②对入队运动员检查，可为制定训练计划和选择训练方法提供依据。

2、复查

（1）检查对象：参加一段时间体育运动的学生或运动员

（2）检查目的：了解学生或运动员身体发育，健康和各器官系统功能的变化，为评定教学和训练的效果，调整健康分组或制订新的训练计划提供依据。

3、补充检查：

（1）检查对象

①健康分组时转组的学生

②参加重大比赛前的运动员

③因伤病长期停训后又重参加训练的运动员

（2）检查重点：放在心血管系统和原有伤病的组织器官上。 检查中几种常见异常现象的医学分析　（一）形态测量

1、脊柱形状

脊柱若有0.5cm以上偏移，则为脊柱侧弯。主要有“C”型和“S”型侧弯。

2、胸廓形状

婴幼儿胸廓的前后径和横径基本相同；青年人横径和前后径之比约为4：3。胸廓异常主要为扁平胸（横径和前后径之比大4：3）、桶状胸（前后径加大，与横径之比为1）、鸡胸、漏斗胸（前胸部凹陷状）和不对称胸。

3、腿形和足形

异常腿形主要有：“X”形腿和“O”形腿（两足跟靠拢时，两膝间隙超过1.5cm以上）

异常足形主要有弓形足和扁平足

4、体重

标准体重计算公式：（女子分别减去2.5kg）

165cm以下者：标准体重=身高（cm）-100

166-175cm者：标准体重=身高（cm）-105

175cm以上者：标准体重=身高（cm）-110

体重超过20%为肥胖。

（二）心血管系统

1、心脏杂音

（1）舒张期杂音为提示心脏有器质性病变。

（2）收缩期杂音分为生理性杂音和病理性杂音。

2、心脏肥大

（1）心脏工作性肥大

（2）心脏病理性肥大

3、台阶试验

4、联合机能负荷试验

（三）肺功能检查

1、五次肺活量试验

2、肺活量运动负荷试验

（四）植物性神经系统功能检查

1、卧倒-直立试验

2、直立-卧倒试验