医疗责任保险研究_在线百科全书查询
医疗责任保险研究
基本信息
作 者：谭湘渝 著出 版 社：上海财经大学出版社ISBN：9787564203078出版时间：2008-08-01版 次：1页 数：270装 帧：平装开 本：大32开所属分类：图书 > 经济 > 通俗读物
内容简介
目前医疗职业责任保险发展面临的诸多难题，除了制度本身的困难复杂以及制度环境约束这样的现实原因外，也和对医疗责任保险在制度、法律、市场、费率与风险控制等诸多问题缺乏深入研究有关。作为国内第一本医疗责任保险的专著，《医疗责任保险研究》期望从理论和实务研究的角度在这些方面作一些系统性的分析和研究，其中一些研究成果可以对保险公司和保险监管部门在保险制度设计、产品开发、发展战略等方面有一定的指导和借鉴意义，也可以对立法机构、卫生主管部门、保险监管部门制定医疗责任法律与医疗责任保险政策规定提供一些参考性的政策建议，同时对各类医疗机构及医务人员理解和熟悉医疗责任保险有一定的借鉴作用。《医疗责任保险研究》是在笔者的博士论文《医疗职业责任保险及相关问题研究》的基础上适当增删部分内容而来的。
作者简介
谭湘渝，男，1969年生，重庆万州人，1992年本科毕业于四川大学数学系数理统计专业，1998年于四川大学经济数学专业获硕士学位，2007年在上海财经大学金融学院获得保险学专业博士学位。现为重庆工商大学财政金融学院副教授、保险系主任，教育部长江上游经济研究中心研究员。已在《数量经济技术经济研究》、《金融研究》、《保险研究》等刊物发表论文20余篇，主持和主研省部级以上课题8项，副主编专著1部，主要研究方向为商业保险、社会保险与保险精算。
目录
前言
第一章 导论
第一节 研究问题的提出
一、国内外医疗执业责任风险概述
二、医疗职业责任保险制度实施及进行深入研究的必要性
第二节 国内外研究现状及述评
一、国内研究现状及分析
二、国外研究现状及分析
第三节 研究思路与研究方法
一、研究思路
二、研究方法
第四节 论文的创新点与不足之处
一、论文的创新点
二、论文的不足之处
第二章 医疗责任保险制度的性质及相关法律问题研究
第一节 医疗职业责任保险制度的性质分析
一、医疗职业责任保险概念界定
二、医疗职业责任保险制度的基本性质分析
三、医疗责任保险与医疗民事责任制度的比较分析
四、医疗责任保险相关主体之间的法律关系及归责原则的影响
第二节 医疗损害赔偿责任的法律性质及相关问题分析
一、医疗事故责任有关概念界定与责任构成
二、医疗事故民事责任的法律性质：违约责任还是侵权责任
三、医疗侵权责任的归责问题
四、医疗事故责任有关法律规定及适用对医方的影响
第三节医疗责任保险制度与医疗侵权责任制度的互动影响研究
一、医疗责任保险制度为医疗侵权责任制度的有效实施提供制度保障
二、医疗侵权责任制度影响和制约医疗责任保险制度的发展运行
三、医疗责任保险制度与医疗侵权责任制度互动的负面效应
第三章 医疗职业责任保险的制度经济学分析
第一节 医疗责任保险的制度内涵与功能分析
一、医疗责任保险的制度内涵
二、医疗责任保险制度的功能分析
第二节 医疗责任保险的制度需求分析
一、医疗责任保险制度需求概述
二、我国医疗责任保险制度需求的影响因素分析
三、制度供需主体对不同医疗责任保险制度的需求比较
第三节 医疗责任保险制度供给影响因素分析
一、医疗责任保险制度供给主体
二、商业医疗责任保险制度供给影响因素分析
三、相互医疗责任保险的制度供给影响因素分析
四、政府主导的强制性医疗责任保险的制度供给分析
第四节 我国医疗责任保险的制度变迁分析
一、医疗责任保险制度变迁是自然演进还是人为推动
二、我国医疗责任保险制度变迁模式的比较分析
第五节 医疗责任保险实行强制保险的经济分析与对象选择
一、医疗责任保险市场实行强制保险的必要性分析
二、医疗责任保险实行强制保险的适当性及可行性分析
三、医疗责任保险实行强制保险的经济学分析
四、我国强制医疗责任保险的对象选择及制度保障措施
第四章 医疗责任保险制度及相关问题的微观经济分析
第一节 医疗责任保险制度的微观经济性质分析
一、医疗责任保险制度的外部性理论分析
二、外部性、有效需求不足与社会净福利增进
三、医疗责任保险的信息不对称问题与有效供给不足
第二节 基于声誉效应的医疗责任保险效用均衡分析与防卫性医疗
一、基于医方声誉效应损失的医疗责任保险效用均衡模型分析
二、医疗责任保险、声誉效应与防卫性治疗的选择模型
三、模型的实证检验及时我国医疗责任保险制度设计与运行的启示
第三节 医患保三方对医疗事故处理方式的偏好与利益冲突分析
一、患者方在医疗事故处理中的偏好分析
二、医方关于抗辩策略的偏好分析
三、保险人关于抗辩策略的偏好分析
四、医患保三方在不对称信息下的利益冲突与博弈
第四节 医患双方在医疗事故处理中的协商谈判博弈分析
一、医疗事故处理中医患双方协商谈判博弈概述
二、医患双方协商谈判博弈模型及过程求解
三、医患博弈结论分析
第五节 基于声誉效应的医保双方的信号博弈模型分析
一、不完美信息下的医保双方信号博弈模型及有关假定
二、医保双方信号博弈过程求解及分析
第五章 医疗责任保险的经验费率厘定问题研究
第一节 关于实行经验费率厘定的必要性及实证分析研究综述
一、关于是否实行经验费率厘定的早期探讨
二、关于是否实行经验费率厘定的近期探讨
第二节 关于经验费率厘定的可行性及实施难点分析
一、风险厌恶倾向、风险分类错误及医疗事故发生的不确定性
二、实行经验费率厘定面临样本数据有限性与精算可靠性的实施障碍
三、各类风险因素的纠结导致经验费率难以反映医生的内在风险
四、医生对于经验费率厘定的认识误区导致其反对经验费率厘定
五、实行经验费率厘定会加剧医生保费负担的社会不公平问题
六、实行社区费率厘定给保险双方带来的好处抑制经验费率厘定
七、经验费率厘定实施中的限制减少对经验费率厘定的需求
第三节 关于经验费率厘定问题的讨论对我国医疗责任保险定价的启示
一、我国医疗责任保险实行经验费率厘定的必要性与实施难点
二、我国医疗责任保险实行经验费率厘定需要考虑和解决的有关问题
第六章 医疗责任保险定价因素与保险条款分析
第七章 我国医疗责任保险市场发展有关问题研究
参考文献
后记
前言
近年来我国各地的医疗纠纷大幅度增长，医患矛盾日益突出，医疗事故索赔频率和索赔金额越来越高，尤其是2002年新的《医疗事故处理条例》实施以后，增加了“举证责任倒置”等一系列规定，强化了医方的责任，提高了赔偿标准，针对医方的事故索赔频率和索赔额也呈快速上升态势。严峻的医患矛盾和医疗事故风险已经严重影响到正常的医疗秩序，威胁到医方的执业安全，甚至在一定程度上影响了社会稳定，而医生为规避风险而实行的“防御性医疗”等应对方式也最终损害了患者的利益，从国内外的医疗实践来看，医疗执业风险已经成为医方最为关注的问题之一。
因此需要一种有效的转移风险的工具和手段来保障医院、医生和患者三方的合法权益。而医疗职业责任保险正是适应这种需求的一种较好的制度安排。世界上许多国家，尤其是美欧等发达国家已经普遍建立了医疗职业责任保险制度，比如美国医疗事故索赔额和索赔频率都是世界上最高的国家之一，但其医疗纠纷发生率却并不高，其主要原因在于医生大多有医疗过失责任保险。
