眼性偏头痛_在线百科全书查询
眼性偏头痛
简介
由于眼部疾病如屈光不正(近视眼、远视眼、老花眼和散光)、青光眼、虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡、眼眶感染、眼部肿瘤和眼外伤等病变时，刺激和损害了支配眼部的神经末梢而引起的头痛称眼源性头痛。其防治重点应放在眼病的预防、检查、诊断和治疗。
预防及治疗
每个人都要懂得保护眼睛的重要性，了解有关眼睛的一般性生理知识和有关疾病的知识；不宜在光线较暗的地方看书；屈光不正者用眼时间不要太久，适当看远处物体目标进行自身调节；可做眼睛保健操；避免眼部外伤和物理化学化刺激；不要用手揉眼睛，要用洁净的手绢擦眼睛；定期检查视力，及时发现问题及时解决。
头痛病人如为了排除眼源性头痛，应及时到眼科就诊，必要时检查眼底和眼部CT。定期检查视力以便发现是否有屈光不正引起的眼源性头痛；青光眼因有剧烈头痛、呕吐频繁，极易误诊为偏头痛而延误治疗，必须引起高度重视。青光眼引起的头痛多位于病侧额颞区，头痛和眼痛同时发生，按压眼球可使头痛加重，急性起病者可伴有视力减退，也可伴有眼部出血，角膜水肿等，测量眼压有助确诊。
病因治疗
眼源性头痛的病因治疗是最有效的治疗。如屈光不正，验光配镜予以纠正；急性闭角性青光眼最易致盲，必须紧急处理。治疗原则是选用缩瞳剂，碳酸酐酶抑制剂醋氮酰胺0.25克，每日2～3次口服；或用20%的甘露醇迅速降低眼压，待眼压下降后适当选择手术治疗。
对症治疗
可服止痛剂，如消炎痛、索密痛、安痛定、卡马西平，必要时辅以安定、多虑平以消除精神紧张和焦虑。
针灸和物理疗法
案例
眼
表现为眼痛的血管性头痛（偏头痛）
患者女，16岁，山东省临沂市七中学生，从8岁开始出现发作性眼痛，每月发作2-5次，每次疼痛1-3天，表现为眼眶深部的疼痛，非常严重，严重时恶心呕吐，同侧鼻塞，流涕，发作无先兆，曾做颅脑CT、磁共振、脑电图、脑彩超、眼压、眼底等各种检查，均无异常。采用各种治疗均没有效果（病人四处求医多年，大小医院看过无计其数）。来诊时正是疼痛发作，病人非常痛苦，体格检查正常，郭万伦医生经过检查认为是血管性头痛，给予口服静痛灵和针灸治疗，下针半小时后疼痛好转，病人收效后非常高兴，继续治疗30天，疼痛未再发作，随访半年无发作。 许多血管性头痛(偏头痛)表现为眼痛或眼眶痛,临床容易误诊,怀疑青光眼或曲光不正,病人反复检查眼压等都正常.实际上是血管性头痛,这种病人也很常见,确诊血管性头痛后给予针灸治疗,可以收到非常好的疗效.
