言语特殊发育障碍

[英文名称]

Specific developmental disorders of speech and language

[心理学概述]

是一组由于中枢神经发育延迟引起的语言障碍。临床表现为说话延迟及言语的理解和／或表达困难，智力相对正常。病因不明，可能与脑损伤或感觉及皮层功能失调有关。首先由Call（1825）描述。据ICD－10，包括下列几种类型：

①特定性言语构直障碍：主要表现发育的延迟与异常，发育不清或错误，别人不易听懂，常伴有孤僻、退缩、焦虑、冲动，入学后学习困难等。预后较好，大部分患儿7～8岁时不治而愈。治疗主要在于言语训练和心理治疗。

②表达性言语障碍：主要表现说话延迟、言语发展缓慢，2岁不会讲单词，3岁不会讲短语，但非言语性交流方式正常，理解力正常，常伴有情绪和战行为问题。大多数预后较好伴阅读、计算困难者常影响学习成绩。治疗主要是进行特殊的语言训练、行为治疗、心理治疗，必要时给予抗焦虑剂。

③感受性言语障碍：主要表现说话延迟，语言能力明显低于同龄儿童，语言表达和理解障碍，发音异常，语法紊乱，阅读困难。伴明显的社交一情绪一行为紊乱，但纯青听力正常。预后较差，重者持续到成年并伴社会适应能力的损害。治疗同上。

④伴发癫痫的获得性失语；主要表现发病年龄3～7岁，多数急性或亚急性起病，l／4缓慢起病，数目或数周内言语机能丧失。听觉性理解困难常为首发症状，感受性语言障碍尤为严重，常出现情绪和行为问题，伴癫痫发作，早期即有脑电图异常。预后较差，约1／3完全恢复。治疗主要为言语训练、行为治疗、心理治疗及药物治疗如抗癫痫药。