盐酸利托君

盐酸利托君，又名盐酸羟苄羟麻黄碱，为β - 拟交感神经药，属于肾上腺素能β 2 受体激动剂，主要作用位置是子宫肌层，通过与子宫平滑肌细胞膜上β 2 受体结合，激活腺苷酸环化酶，细胞内 cAMP 浓度升高，降低细胞内游离钙的浓度，使子宫平滑肌松弛。本化合物是美国 FDA20 年来批准的唯一用于预防早产的药物。

基本信息

用量用法

注意事项

基本信息

【通用名】盐酸利托君 Ritodrine hydrochloride

【别名】 盐酸羟苄羟麻黄素,利妥特灵，幼托

【商品名】 先强维可依

【化学名】 对羟基-α-{1-[（对-羟苯乙基）氨基]乙基}苄醇盐酸盐

【药理作用】为β2肾上腺素受体激动剂，可激动子宫平滑肌中的β2受体，抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度，是一种口服、肌内和静脉注射均能有效延长妊娠、阻止早产的药物。

【药动学】静滴本品0.15mg/min，1h后血药浓度峰值为32~52ng/mL,分布半衰期为6~9min,消除半衰期为1.7~2.6h。单次口服本品10mg,30~60min血药浓度达峰值5~15ng/mL,初始半衰期为1.3h,终末半衰期为12h。给药后24h，90%通过尿液排出，生物利用度约30% 。

【适应症】预防早产、流产及治疗胎儿宫内窘迫。

用量用法

1.静滴：取本品150mg用500ml静滴溶液稀释为每毫升0．3mg的溶液，于48小时内使用完毕。静滴时，应保持左侧姿势，以减少低血压危险。开始时，应控制滴速使剂量为每分钟0．1mg，并逐渐增加至有效剂量，通常保持在每分钟0．15～0．35mg之间，待宫缩停止后，至少持续输注12小时。 2.口服：本品10mg（1片）。头24小时内通常口服剂量为每2小时10mg，此后每4～6小时10～20mg，每日总剂量不超过120mg。为了抗早产的需要，此种维持治疗还可按此剂量继续口服

【药物不良反应】静脉输注常出现孕妇和胎儿心率增加，还可有震颤恶心呕吐头痛红斑及神经过敏心烦意乱焦虑不适等。口服影响较轻，可使母体心率略有增加，但对母体血压及胎儿心律影响很小或无影响。10~15%的患者有震颤。其它少见的有恶心、皮疹、心律不齐等。

【禁忌症】分娩前有任何原因的大出血，特别是前置胎盘及胎盘剥弱

注意事项

1.本品禁用于妊娠不足20周和分娩进行期（子宫颈扩展大于4cm或开全80%以上）的孕妇。 2.本品对β2受体的激动作用选择性不强，它同时也作用于β1受体，故可发生心悸、胸闷、胸疼和心律失常等反应，反应严重者应中断治疗。有严重心血管疾患的病人禁用。 3.本品可以升高血糖及降低血钾，故糖尿病病人及使用排钾利尿剂的病人慎用。本品能通过胎盘屏障使新生儿心率改变和出现低血糖，应密切注意。 4.静脉注射时，还可有震颤、恶心、呕吐、头痛和红斑以及神经过敏、心烦意乱、焦虑不适等不良反应。口服还可有心率增加、心悸和震颤、恶心和颤抖、皮疹和心律失常等反应。 5.与糖皮质激素合用，可出现肺水肿，极严重者可导致死亡。 6.溶液变色或出现沉淀或结晶，则不可再用。

【规格】 片剂：每片10mg。 注射液：每支50mg（5ml）。