小儿白癜风_在线百科全书查询

小儿白癜风

疾病简介

小儿由于身体处于发育阶段，机体免疫力较弱，所以在治疗白癜风的过程中，应注意药物的毒副作用，谨慎、合理用药，保护患儿的身心健康和身体正常发育；积极寻找并祛除可能的诱发因素，避免病情加剧；在采取CMT-白癜风多维康复工程的同时，融入心理治疗，并加强护理。治疗方案应在医生的具体指导下制定和实施，以保证治疗的安全性和有效性。

疾病特征

患病情况

患儿发病最早为出生时，10岁以前发病者，约占白癜风患病总人数15%，患儿女性明显多于男性。

诱发因素

患儿家族史阳性率较高，而且其家族中常有早产史，说明遗传因素在小儿白癜风发病中的重要作用，部分患儿的师法皮笋在膝、肘、前臂、手足等易受外伤部位，提示外伤可能是小儿白癜风发病诱发因素。

皮损部位

小儿白癜风的皮损分布位于头颈部者约为50%、双下肢者约为28%、躯干部则约为18%、会阴部者约为6%，最先发现的部位常为外生殖器、肛周等处。始发皮损多位于膝、肘、前臂、手、足跟等易受外伤处。

皮损分布

患儿皮损泛发周身者占儿童患病总人数的33%～42%、呈皮节分布者占17%～9%、局限和散发者占30%～50%。有质料表明，约41.3%阶段型白癜风患儿的发病年龄小于10岁。

病情变化

皮损始发年龄的大小对白癜风的病情影响较小。由于小儿白癜风多为阶段病情处于稳定状者较成人患者要多，多数节段型白癜风患儿发病后一年，病情即可相对稳定。

身体状态

患儿伴有自身免疫性疾病的人数，明显少于其他年龄组的白癜风患者，但特异和非特异性自身抗体的检出率却较高，如对152例小儿白癜风进行自身抗体检测，结果血清抗核抗体阳性者23例(15%)，甲状腺抗体阳性者33例(22%)，甲状腺微粒体抗体阳性者23例(15%)，而且患儿的一级和二级亲属中，自身免疫性疾病的患病率和发育前灰发的发生率，均较正常对照组要高。提示小儿白癜风患者发生自身免疫性疾病的风险增大。

心理状态

学龄前患儿的主要生活环境为家庭，而且常常以自我为中心，白癜风常不会造成对患儿心理的影响。但学龄期患儿对周围人群的冷落，嘲弄较为敏感，自尊心较强已经受压力，导致心情郁闷、性格孤僻、睡眠障碍等，甚至产生自卑感，可影响病情稳定和治疗效果。

小儿白癜风对各种复色疗法反应比较敏感，白斑复色率较成人要高，但由于小儿处于身心发育阶段，皮质类固醇激素、免疫抑制剂、口服PUVA等疗法不良反映应较大，对患儿身体发育有不同程度的影响，因此，在制定治疗方案时，应权衡利弊，以最好的疗效、最小的药物副作用为前提进行施治，维护患儿正常的身心发育。,深圳广济白癜风诊疗中心采用本院独家采用国际先进治疗白癜风前沿技术和设备纳米黑色素细胞移植，给广大白癜风患者带来了福音。全程无痛治疗。全程轻松解决痛苦大儿童不宜治疗的弊端。

发病原因

1.小食品及饮料

小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律。有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直截损害。长期偏食导致营养素摄入不足，因营养不良而使免疫力下降，即影响身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。

2.工业污染

小儿白癜风的病因还有：工业生产排放的未经处理的废气、废水，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直截对人体造成损害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。

3.农业污染

农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。

疾病治疗

小儿白癜风的治疗方法应同成人区别对待，其疗效较成人为好。

(一)小儿白癜风有以下特点：

1、发病年龄：最短的出现在出生后3天，平均发病年龄为四岁至五岁；

2、女孩多见；

3、以节段型多见，局限型次之；

4、眼睛易受累；

5、晕痣的发生率高达百分之八点五；

6、外伤之后易引起同形反应；

7、胃肠功能紊乱明显。

(二)小儿白癜风治疗的特殊性—常规治疗中不宜小儿使用的有：

1、系统口服皮质类固醇激素，会出现系统或局部副反应；

2、全身光疗12岁以下儿童不宜；局部光疗5岁以下小儿不宜；

3、手术移植，儿童难以配合，不宜采用。

可以使用的有：

1、局部外用低中效皮质激素；2、免疫增强剂；3、微量元素；4、口服中成药，剂量减半

一般认为，小儿白癜风患者的最佳治疗时机是病情稳定期，也就是白斑面积不再继续扩大的情况持续3-6个月。

治疗注意事项

1、早发现，早治疗：白癜风病发时间越短越容易治疗，因此在发现孩子有白斑症状时一定尽快到正规医院检查治疗。

2、专业治疗：有病不能乱投医，千万不要相信偏方，以免耽误病情，应到正规医院接受专业治疗。

3、对症治疗，区分治疗：根据病情决定如何用药，另外由于小儿神经系统、肝脏等生理功能发育尚不完全，因此在选用药物时既要考虑疾病的需要，又要考虑药物对小儿身体的不利因素。

小儿扁桃体型白癜风

如果孩子感冒发烧了千万别大意，及早控制病情，免得它发展为扁桃体发炎，增加患白癜风的风险。

当身体炎症反复发作、生活不规律等，使身体调动淋巴细胞抵抗病毒，这种人体自发抵抗病毒的现象称为“应激反应”。身体发生“应激反应”，绝大多数人没有问题。但碰上免疫功能差的人，炎症结束后，“应激反应”仍在发挥作用，过度作用就会有白癜风的风险。

每当身体有炎症的时候，比如感冒、胃炎、肺炎、扁桃体炎等。这时身体细胞发生“应激反应”对抗炎症，就容易诱发白癜风，而很多孩子一感冒发烧，紧接着就是扁桃体炎。特别是，如果扁桃体炎反复发作，应激系统反复作用，更容易出现白癜风。

小儿白癜风注意补钙

小儿白癜风容易造成宝宝体内的钙物质大量流失，而钙对于宝宝的生长发育十分重要，钙物质的跨膜流动和细胞内、外浓度状况和白癜风的发病机制有很大的关系，如果宝宝体内钙离子平衡失常的话，会造成宝宝体内黑色素生成异常，引发宝宝的白癜风。

小儿白癜风补钙通常用鸡肝糊，可以补充磷、含大量的钙、维B2、锌及蛋白质、维A、铁、维B1、尼克酸等多种营养素，6个月大以上的婴儿都可以服用。其原料主要是：鸡肝15克，鸡架汤150毫升，酱油、蜂蜜各少许;制作的时候要将鸡肝放入沸水中去掉血水，再煮10分钟，取出剥去外衣，放容器内研碎备用。将鸡架汤放入小锅内，加入研碎的鸡肝，煮成糊状，加入少许酱油和蜂蜜，搅匀即成;

饮食注意

第一，补充微量元素

尤其是铜、铁、锌。研究发现，小儿白癜风多和微量元素缺乏有关，铜、铁、锌等微量元素缺乏导致患者体内的酪氨酸酶活性不足，黑色素细胞受损，进而黑色素合成减少。

第二，不要偏食、厌食

绝大多数小儿白癜风患者都存在免疫力低下的症状，这跟偏食、厌食有很大的关系，要想提高免疫力，儿童白癜风患者的饮食必须要保证营养均衡补充，不可偏食、挑食。人体的健康发育需要各种营养物质，尤其是孩子正处于身体发育的关键时期，更应该避免营养不良。不少儿童白癜风患者，偏食、厌食现象很严重，而家长却经常迁就着孩子，导致很多儿童白癜风患者的饮食存在较为严重的问题。

第三，少吃甜食和零食

甜食、零食的营养价值不高，且多糖高热能，久食会造成营养不良，诱发疾患，影响儿童正常发育，故此父母对孩子的甜食、零食应限量甚至禁止，千万不要让甜食、零食成为儿童的“主食”。有研究指出，长期食用甜食，人体免疫力会下降，容易遭受到感冒等疾病的侵扰。

第四，饮品的选择

现今各种饮料曾出不穷，小儿最喜爱的饮料多以碳酸饮料为主，还有咖啡等饮品。这些饮品中因含有过多的矿物质磷和咖啡因成分，这些成分会阻碍钙的吸收，从而影响小儿身高发育。因此应该选择果汁为主的，应该丰富，矿物质含量丰富的也不错。

疾病预防

合理膳食，加强营养

患病后应注意调整饮食结构，多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品，适量补充多种微量元素，多吃一些深颜色食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、桑椹、花生等。平时少吃或不吃富含维生素C的食品，如西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、猕猴桃等。病情进展期应忌食肥甘厚味之品和鱼腥海味，家长不要因溺爱而答应患儿食用的要求。

及时诊治，加强护理

患病后家长应及时送患儿到医院诊治，并协助医生寻找可能的诱发因素，治疗方案应在医生的指导下制定和实施。加强护理，避免外伤和感染，积极治疗患儿合并的其他皮肤病。家长若发现患儿病情加剧，应及时送到医院就诊，祛除可能的诱发因素，调整治疗方案。

合理用药，避免伤害

白癜风的治疗措施较多，部分药物和方法不适合小儿，如系统应用免疫抑制剂、抗肿瘤药和长期、大面积外用皮质类固醇激素等，口服8-MOP的PUVA及外科疗法均不适用于小儿患者。可选择紫外线照射、免疫调节剂、中医中药及外用药等副作用较小的疗法，并根据病情变化及时调整治疗方案，避免医源性伤害。不要使用可加剧病情的磺胺类、胱氨酸、青霉胺、维生素C等药物。

治疗内外结合

治疗小儿白癜风外用药的浓度、剂型要适宜，避免刺激。外用皮质类固醇激素时，应选择中、强效类制剂，等病情控制后逐渐降低用药浓度和药效强度，不宜大面积、长期使用。病情进展期避免使用氮芥、钙泊三醇、喜树碱等刺激性较大的外用药，夏季也应注意暴露部位涂搽具有光感性药物的时间和用药次数，减少日光照射时间，防止光毒反应的发生。并注意内用疗法和处用疗法的相互结合，以提高疗效。

持续治疗，避免间断

白癜风的各种治疗方法，均需较长时间才能产生疗效，治疗过程中不要操之过急，应耐心坚持用药。由于患儿对白癜风复杂的治疗措施较难接受和配合，尤其是外用疗法，很难每天坚持搽药，所以患儿亲属应耐心引导，妥善照料，坚持每天检查和督促用药，协助涂搽处用药，并帮助患儿掌握用药方法。

心理压力与精神伤害

白癜风是一种后天色素脱失性皮肤病，心理压力和精神伤害同样可影响小儿白癜风的病情。家庭不和、经济困难、生活环境差、受虐待、挨批评及同学间关系不融洽等，都可对白癜风的病情稳定和治疗效果产生影响，甚至单纯依赖药物而难以控制病情，并且患儿每天都要承受功课的压力，以及同学和周围人群的冷落，所以，在对小儿白癜风实施生物复色疗法的同时，融入心理治疗，给予患儿安慰和关怀，减轻其心理压力和思想负担，避免外界不良因素的刺激等，也是治疗过程中的一个重要方面。为患儿营造一个宽松的生活和学习环境，使其具有愉快、舒畅的心情，对病体康复有利。

小儿白癜风及时有效的治疗，配合心理治疗和良好的护理措施，病情常能得到控制和缓解，使皮损面积缩小甚至安全复色，尤其是节段型白癜风，预后较好，而且合理的治疗不会影响患儿身体和智力的正常发育。

疾病危害

白癜风的危害一、危害患者心理

由于白癜风的好发部位在脸上、手臂以及腿部等暴露的部位，对患者的容貌外观影响比较大。这样会给患者带来巨大的心理压力，这些都是因为白癜风造成的。

白癜风的危害二、危害患者身体健康

白癜风对患者的危害也体现在对患者的身体健康之上，因为白癜风会引起许多的并发症，威胁到患者的身体健康。同时，这些威胁会给患者带来心理压力，使患者产生恐惧感。

白癜风的危害三、严重危害患者的治疗效果

精神因素是引发白癜风的因素之一，同时也是影响白癜风治疗的一大因素。如果不能保持良好的心理状态，会给白癜风的治疗带来很大的难度。精神不好容易引起自身的免疫功能紊乱，进而阻碍黑色素的生成，这就导致了白癜风久治不愈。

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