细菌性睾丸炎

简介

诊断的主要依据

简介

急性细菌性睾丸炎是一种非特异性的感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌、粪链球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等，其感染途径有：

1．直接感染：前列腺和精囊腺感染，细菌沿输精管进入附睾、睾丸。

2．血行感染：感染从体内病灶经血流至睾丸。

3．淋巴感染：下尿路及外生殖器的感染病菌可经精囊淋巴管进入深、浅淋巴管引起感染。

诊断的主要依据

一、症状

1．急性睾丸炎 急性细菌性睾丸炎发病急骤，单侧多见，寒颤、高热。患侧睾丸肿胀疼痛，疼痛向腹股沟部放射。全身酸痛不适，可伴恶心呕吐。脓肿形成时全身症状加重。

2．慢性细菌性睾丸炎 起病慢，睾丸逐渐增大，睾丸坠胀感。

二、体征

1．急性睾丸炎 单侧或双侧睾丸肿胀，患侧阴囊皮肤红肿，睾丸质地硬，触痛明显，伴有附睾炎时二者边界不清，附睾变硬，输精管增粗。

2．慢性睾丸炎 患侧睾丸肿大，质硬，表面平滑，有轻度压痛。

三、实验室检查

1．急性期血白细胞增加。

2．合并附睾炎、前列腺炎可出现血精。

3．部分病人可有尿道分泌物，可作涂片和细菌学检查。

4．尿常规可出现白细胞或脓细胞。

四、其他检查

1．锝-99m核素睾丸扫描，血流明显增加。

2．B超检查有诊断价值，有助于鉴别睾丸肿瘤和睾丸扭转。