膝关节骨刺_在线百科全书查询

膝关节骨刺

骨刺，学术名词为骨疣 ( Bone Spur ),不是一个医学上确当的名词，因为它既非完全由骨构成，也不尖锐如刺。医学上的正确名称应该是骨疣。骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象，一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。然而，骨刺并非老人家的专利，由于工作型态改变，许多人必须久坐、久站，若是加上姿势不正确，很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象，而诱发骨刺的发生。

病因

骨疣是脊椎退化过程中所伴随的一种现象，随着年龄的增长，人体的脊椎构造也

会跟着退化，当骨头与软组织接壤的地方因长期承受压力、拉力、损伤，造成脊椎与脊椎间的软骨渐渐失去水分与弹性，致使骨骼出现退化性改变，这种骨骼退化性改变就会导致骨质增生，而形成骨疣。另外，反复活动或不适当的运动，也常会使关节部位的骨骼及软组织过度磨损，而长出骨刺。

症状

常见症状

骨疣不见得一定会产生症状，要看是否有压迫到神经根或是脊椎，如果没有的话就不会有什么让人不适的症状产生。相反的，如果骨刺刚好压迫到附近的神经根或是压迫到脊椎，就可能会有身体僵硬不能灵活弯身、疼痛、红肿、麻痹、关节变形、肌肉无力等症状。

哪些人容易长骨疣

人体膝关节在长时间反复使用下很容易发生退化情形，由于年纪的关系，中老年人较一般年轻人容易长骨刺。不过，随着生活工作型态改变，像一些必须久坐、久站，长时间维持同一个姿势或是姿势不正确及反复使用某个关节的工作族群，如家庭主妇、老师、金融工作者、计算机族、工厂作业员等等，都可能因为过度使用及使用不当，造成关节部位的骨骼与软组织过度磨损。因此，骨刺可以说是每个人都可能发生。

预防

预防骨疣的发生其实不难，尽可能避免长时间久坐、久站，如果无法避免可适时活动筋骨；平时也应注意坐姿及站姿，避免因为不正确的姿势，增加腰椎负荷；养成规律的运动习惯；日常的饮食对预防骨疣的发生也能有所帮助，因此可以多多摄取富含抗氧化剂的食物；而生物类黄酮可以预防自由基的破坏、减缓发炎反应、加速运动伤害的复原及强化胶质的形成，也能经由补充这些物质达到预防的目的。

骨刺与骨质增生的区别

骨质增生

骨质增生的早期多为瘀邪交结，凝而不散，治疗应化瘀驱邪，舒筋通络。可服中药桃仁10克，红花5克，当归15克，生地黄15克，川芎5克，赤芍10克，三棱10克，莪术10克，威灵仙15克，地龙10克，土鳖虫5克，乌梢蛇10克，生甘草5克，水煎服，每日1剂。另用蝎子,蜈蚣各5克研末,每晚服2克.连服1月,病情会明显好转.巩固疗效可服六味地黄丸,每日2次,每次10克,连服3个月.如果病人已是骨质增生的后期,则多系肝肾不足,虚中夹实.不足者有阴虚,阳虚之分,夹实者有瘀结,湿热之别,病情比较复杂.阴虚者表现为口燥便坚,形瘦眩晕;阳虚者肢体畏寒,小便清长,阳痿滑泄;湿热者多有关节肿胀,关节内有积液,按之波动,屈伸不利.治疗以补肾软坚为主,可用下列中药：熟地15克,山萸肉10克,淮山药10克,丹参30克,皂角刺10克,穿山甲10克,威灵仙15克,生甘草5克.阴虚者加知母10克,龟板,鳖甲各12克;阳虚者加干姜10克,附片15克;瘀结者加桃仁10克,红花5克;湿热者加苍术10克,黄柏10克.

骨疣

骨疣的产生是脊椎因应退化而自行补强的一种现象，一般来说，如果没有压迫到神经的话，其实不需过分担心，随著年龄增加，每个人或多或少都会有长骨刺的情形，而X光上出现骨刺也不见得就需要接受治疗，只有在骨刺压迫到神经引起其他症状时，才需要进一步接受治疗。

中医辨证

（一）受寒阻滞

路卧受凉或受渍于水湿之中，寒湿稽留，深伏于膝，气血阻滞，发为膝痛。如《张氏医通》：“因卧湿地，流入脚膝，痹弱疼重。”

证见：膝肿疼痛较剧，行走不便，或觉重滞，阴雨天加重，形寒肢冷，面色带青，苔白滑，脉沉紧或沉迟。

治法：散寒除湿，祛风止痛。

（二）湿热蕴结

感受风湿之邪，郁而化热，或受湿热侵淫，湿热稽留，蕴结经脉，聚于膝部，发为肿痛。如《杂病源流犀烛》：“发于脚膝，始而肿，继乃溃烂成疮者，名脚气疮，有肾虚为风湿所博，攻于脚下足上”。

证见：膝部肿胀疼痛，局部发红，扪之有热感，屈而不伸，小便黄赤，苔黄腻，脉滑数或濡数。

治法：清热渗湿，疏利止痛。

（三）气血虚衰

脾胃素虚，气血生化之源不足，或病后体虚，胎产经行之后，气血不复，膝部筋脉失于濡养，发为疼痛。如《张氏医通》“妇人鹤膝风证，因胎产经行失调……而为外感所伤”所致。

证见：膝部酸痛，其痛绵绵，四肢软弱无力，面色无华，头晕心悸，舌淡红苔薄白，脉沉细或细弱。

治法：补气溢血，温经止痛。

(四) 肝肾亏损

肝主筋，肾主骨，膝为筋骨之大会，若病后虚赢，或老欲过度，肝肾虚亏，筋骨失于精血之养，而至膝痛。如《张氏医通》：“膝痛无有不因肝肾虚者。”

证见：膝部隐痛，下肢肌肉消瘦，步履艰难，腰脊酸疼，头晕耳鸣，舌瘦或胖大，苔薄白，脉沉细无力。

治法：滋养肝肾，补虚止痛。

（五）热毒内攻

风毒外侵，与血热相搏，热毒内攻，气血壅滞，而发为膝肿痛。

证见：膝部红肿剧痛，势如虎咬，屈伸困难，伴有身热，心烦口渴，便闭尿赤，舌红苔黄而干燥乏津，脉滑数或弦数。

（六）淤血蓄积

因跌伤撞伤，或碰击所伤，淤血蓄留，血行不畅，不通则通。

证见：膝部红肿热痛，热随痛增，痛随热剧，局部皮肤紫暗或伤裂，亦或膝部关节变形，疼痛夜甚，痛如针刺而有定处，舌质紫暗，脉弦涩或细涩。

治法：活血化瘀，通络止痛。

膝关节骨刺的治疗

膝关节骨刺又叫膝关节骨质增生，临床上针对骨质增生的治疗方法有很多，比如：

1、西药的特点是能够迅速的消炎止痛，但是这类药物多是激素药物，长期服用会损害到脏器，且只能起到暂时止疼的效果。

2、针灸理疗能够通过改善局部血液循环，起到疏通经络、消除局部的水肿和炎症、消炎止痛的作用。

3、牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。

4、手术介入，通过手术方法刮除骨刺。

药物治疗

骨疣如果症状不是很严重的话，可以使用单纯的止痛药、消炎药、镇静剂及肌肉松弛剂或非类固醇抗炎止痛剂，如阿斯匹灵、普拿疼等，减轻疼痛，使症状获得缓解。

内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此仅仅使用止痛药物是达不到治疗效果，中医治疗已成为膝关节骨刺的治疗方向。

复健治疗

治疗骨刺也可以采热敷、超音波、电刺激、头部牵引术等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环，改善肌肉的缺血现象；电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环；头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。

手术治疗

当药物治疗或是复健治疗3个月以上，仍无法改善症状时，就必须进一步施以手术治疗。初期可以进行后减压手术，将压迫神经的骨刺移除，这些手术包括椎板切除术、椎间盘切除术及椎体切除术；中期可接受脊椎内固定手术，以内固定气固定脊椎骨，再加上自体骨移植，以达到骨融合的目的；此外，利用「椎体护架」，可同时达到神经减压及脊椎矫正的效果。对於长期退化的脊椎，在作手术修复时，可重整变形的脊椎，降低病变处的负荷；而若是关节已经全面性遭到破坏时，就须施行人工关节置换手术，以恢复关节的功能。