腾云电子病历系统_在线百科全书查询
腾云电子病历系统
系统简介
《腾云电子病历系统》(TYEMR)由腾云公司研发，已多家医院进行应用，完全满足2009年12.月卫生部发布的《电子病历基本架构与数据标准》，实现了纸质病历的电子化储存，提供了病历的快速、智能、全结构化录入，全模板化管理。
系统用途
1. 增强综合竞争力
增强医院及个人的综合竞争力，通过可行的技术途径整合各种资源，明确将职责落实到具体个人，提高医院对病案质量的管理能力，通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段，能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成病历书写工作。
2. 提高效率
降低医生书写病历时间，将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来， 集中精力关注病人的诊疗，而且通过模板书写的病历更加完整、规范，同时，使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平，收治更多的患者，从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。
3. 提高病案质量
电子病历系统通过提供了完整、权威、规范、严谨的病历模板，避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题，提高病历审核合格率， 提高医院提供综合竞争力。
4. 提高纠纷举证能力
病历是具有法律效力的医学记录，为医疗事故鉴定、医疗纠纷争议提供医疗行为事实的法律书证，如遇到法律纠纷时，没有书写的内容被视为没有询问、检查，那么法院将视为过失，这将对医院造成很大的被动，甚至是损失。通过符合规范的病历记录，避免了语义模糊、书写潦草、缺页、漏项等问题，减少了可能出现的会对医院各方面造成不良影响的、但是可以避免的错误，为举证倒置提供有力的法律依据。不仅维护了医院和医务人员的合法权益，而且对医院名誉、经济效益都能带来益处。
5. 稳定和扩大病源
电子病历系统为患者提供了长期健康记录，并且支持健康记录快速检索，为医务人员决策提供更多的历史参考资料，提高患者对医院的认可度。
6. 提高病例规范化
纸质病历的内容是自由文本形式，字迹可能不清，内容可能不完整，意思可能模糊。转抄容易出现潜在错误。只能被动地供医生作决策参考，不能实现主动提醒、警告或建议。涂改现象突出，病史书写随意性强，计算机打印病历不适当复制造成“张冠李戴”现象，缺某项病历记录内容，完成病历记录不及时。《腾云（EMR）电子病历系统》从根本上解决了上述问题。
7. 统计分析
在医学统计、科研方面，典型病历不易筛选，检索统计困难通过电子病历系统不仅可以快速检索出所需的各种病历，而且使以往费事费力的医学统计变得非常简单快捷，为科研教学提供第一手的资料。
设计思想
腾云病案管理系统（YTEMR）的建立和完善，将医院带入全新的数字化医院时代：病例的管理、积累、医师科研、医疗服务等将有全面的数据支持；更好的制定实施各种标准操作规程，实现病案管理决策的数字化和制度化、医疗服务的标准化。
该系统的建设将可以有效达到以下目标：
a) 优化病案的管理模式，以数字化管理、信息化管理为核心，形成先进的病案管理理论。
b) 建立医院内部完善的医院信息处理系统，最大限度地服务于病人和医护人员。
c) 建立高度信息化的医疗研究与教学系统。
d) 进行智能化研究，提供医疗的智能化服务。
系统功能
1. 病例管理
a) 新建病例：添加对单一病种的病例信息。
腾云电子病案管理系统（TYEMR）为满足广大医师的需要，以及为解决医师电脑文字录入效率参差不齐的情况，力求将新病例输入的过程降到最简化，让众位医师能够以最简单操作方式、最快捷的操作方式进行电子病案的录入。
b) 病例查询：对已添加的病案进行查询。
针对医师当前查找病案困难，多数医院仍采用纸质病例与箱柜式进行存储病案信息。当医师需要查找相应病例时，需要耗费大量的时间。腾云电子病例管理系统（TYEMR）为解决这种影响医生效率的问题，特别设计了病案查询功能。可以针对医师已经录入的病案信息进行分类查找，查找一份病例的时间仅仅需要一瞬间！这样便可以大大的提高医师的工作效率。
c) 病案修改：对已经添加的病例信息进行修改。
目前，当医师在填写病例的时候，难免会产生笔误的情况，这样当要再去修改的时候，会造成病例页面较乱。如果重新书写病例，就会打断医师的思路，以及造城不必要的浪费。为解决此情况，腾云电子病案管理系统（TYEMR）添加了对于以输入病案的修改功能，当需要对某份病例进行修改的时候，只需要点击一下鼠标，就可以进行对已添加病例的修改操作了。
d) 病案归档：归档已添加的病案。
当病人已经结束诊断时，此病人的病例信息就需要进行归档处理。以往的归档方式是将病人的病例信息按照一定的顺序，进行箱柜式的存储。这样为日后查找带来十分严重的效率问题与保存的质量问题。腾云电子病案管理系统（TYEMR）针对这一问题，设计出病案归档功能，当医师需要归档某一已经输入的病案信息时，只需要点一下鼠标就可以完成归档操作。这样可以大大节省医师的工作时间，提高医师的工作效率。
e) 病案解档：对已归档的病案进行操作。
当医师想要将已经封存的病案信息时，当前的做法往往是到存储柜中去按照一定的编号顺序查找，如此会让医师的工作效率大大的降低。为解决查找封档病案效率低的问题，腾云电子病案系统（TYEMR）提供了病案解档这一功能。当医师需要将已经进行归档操作的病例信息调出时，只需要到病案解档中，输入欲查找的信息，查出所需要的病案后，只需要用鼠标点选后，就可将病案解档。真正的做到将医师的效率提高到最大化。
2. 随诊管理
a) 随诊添加：为当前病例添加随诊。
目前，当病人再次来到医院的时候，医师主要是通过询问、查看病历本对病人以往的病案信息进行判断是否属于随诊，以及以往的病史。
腾云电子病案管理系统（TYEMR）系统提供了添加随诊功能，只要此病人之前到当前医师处进行过就诊，就可以在“查询病案”中查到相关的信息，并只需要通过鼠标点击一下，就可以进行随诊的添加。这样既增加了医师对病人的了解，解决了医师对于随诊病人识别的正确率。提高了医师的医疗效果以及医师的工作效率。
b) 随诊查询：对已添加的随诊进行管理。
当医师需要进行论文的书写，需要某一多次前来就诊的病人的病案信息时，可以到腾云病案管理系统中进行随诊查询功能。通过此功能，医师可以方便的查找出自己所做研究最需要的病案信息。
当曾经多次前来就医的病人前来就诊，也可以通过随诊查询功能对此病人从第一次到上一次的所有病例信息调出，以便进行系统的治疗。这样医师可以很方便的了解到这个病人的病史，从而进行诊断与治疗。
c) 随诊修改：对已添加的随诊进行修改。
当医师在翻看随诊信息时，可能会发现某些笔误。医师可以通过腾云病案管理系统（TYEMR）的随诊修改功能对病人的随诊信息进行修改，从而让随诊记录更加的完美，以及对病人的信息有一个详细而又准确的了解。
3. 统计分析
统计查询：查看欲知道的统计信息。
当医师需要进行论文的书写，或需要对自己所研究的病种进行考察的时候，可以通过腾云病案管理系统的“统计分析”功能来查看相关的数据。
腾云电子病案管理系统（TYEMR）针对医师的科研需要，以及医师对病种信息的了解，特别制作了统计信息功能。通过此功能，医师可以很方便的根据自己的需要查找所需要的统计信息。从而达到事半功倍的效果。大大提高了医师的工作效率以及数据的精度！
系统优势
根据现有EMR系统的优缺点以及医师的实际需要，让医师能够更加快速的进行操作，以及降低操作复杂度，以及尽量减少医师输入所占时间，腾云病例管理系统主要有如下几个优势：
1. 更专一
我们致力于针对单一病种进行统计与管理，系统功能更加的专一。
当前绝大部分的EMR软件都是针对全病种进行病案信息的统计与管理的。这显然会让医师的大多数精力都分散到对于非自己所研究的病种进行病例信息录入的操作中。这样会大大降低医师的工作效率！所以腾云电子病案管理系统（TYEMR）针对一个医师，只提供其所真正需要的病种病例功能。所以，我们让医师更加的专一！
2. 更整洁
经过充分的调研以及分析，腾云电子病案管理系统（TYEMR）将医生需要的主要功能进行充分的整合，让整个系统界面更加的整洁、操作更加的简单。
当前绝大多数的EMR系统都将系统界面做的十分复杂，且将某些完全可以整合到一起的功能分散开来。这样会严重的加大医生的操作复杂性，以及大大降低医师的操作效率。
腾云电子病案管理系统通过充分的调研以及分析，将医师需要一次性操作（比如病例信息的完整录入等）的信息充分的整合到了一个界面，且对界面的样式以及格式进行了系统的优化，让整个界面显得更加的和谐、整洁！
3. 更贴心
为满足不同医院不同科室不同病种的需求，我们为每个医生专门定制模版，真正做到你提我做，你需我供。
当前许多EMR软件都是由软件商自己定制模板，而后让医师去适应由软件商所提供的模板。这样会大大增加医师的操作复杂性。而由于医院需要统一的病例风格，所以难免会让医师在输入完病例信息之后，又要在纸质病历单上进行二次书写。这样从根本上违背了电子病历管理系统的设计原则。
腾云电子病案管理系统为解决不同医院会有不同病例样本的问题，将为每一个有需要的医师专门定制模板，从而降低医师的操作难度与复杂度！
4. 更方便
为满足不同的环境以及不同的地点的使用需要，我们开发了本地客户端（安装于电脑上的客户端），以及网页版网络客户端（打开浏览器，输入网址即可使用）。
目前几乎所有的EMR系统都是针对医院制作，所提供的也往往是以软件的形式提供。这样当医师需要在其他地方录入病案信息的时候，就无法运用EMR系统。
腾云电子病案管理系统（TYEMR）针对医师可能在不同地点需要录入病案信息的需求，特意制作出网页版与客户端版，让医师可以真正的做到“人在哪，病例信息在哪”！
5. 更强大
为满足医师科研等需要，我们专门开发了病种的统计功能（分为区域内发病率统计、时间段内发病率统计等等）；
