丝状角膜炎_在线百科全书查询
丝状角膜炎
疾病名称
丝状角膜炎 (又称丝状角膜病变filamentous keratitis)
疾病概述
角膜上皮部分剥脱，呈卷丝状，一端附着在角膜表面，另一端呈游离状态，称为丝状角膜病变。
病因
该病与下列因素有关： 1.上皮细胞的异常增殖； 2.基底膜与前弹力膜接合异常； 3.类粘液形成过多，多见于乾眼病和腺病毒或单胞病毒感染，也可见于神经营养障碍性角膜炎，沙眼或胞疹引起的瘢痕性角膜结膜炎。此外角膜擦伤，戴角膜接触镜，内眼手术眼部包扎也可引起本病。
症状体症
1.患眼异物感或摩擦感。 2.角膜表面可见数个上皮索条，一端固定，一端游离。 3.常合并角膜点状上皮糜烂或表层点状角膜炎。
诊断依据:
裂隙灯下可见角膜表面有上皮卷丝。
疾病描述
各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及粘液组成的丝状物，均称为丝状角膜炎。
症状体征
有异物感，畏光流泪等。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物，一端附着于角膜上皮层，另一端游离，可被推动。细丝长短不一，能被孟加拉红染色。丝状物可在不同位置反复出现，一旦丝状物脱落，段端附着处下方的角膜上皮缺损，可被荧光素染色。
疾病病因
与角膜上皮细胞异常增殖变性，及泪液的异常分泌，泪黏液形成过多相关诱发或加重因素：
干眼，以水液缺乏型为主
角膜接触镜的配戴
一些眼部手术如角膜、晶状体手术、及长期持续的眼局部或全身用药如激素等
病毒感染、沙眼、角膜外伤、神经营养障碍性角膜炎
病理生理
各种原因引起。
诊断检查
根据临床表现可诊断。
治疗
治疗原则
1.去除诱因。 2.表麻下擦去角膜丝状物。 3.角膜滑润剂及抗菌素眼膏涂眼。
疗效评价
1.治愈：角膜卷丝消失。 2.好转：角膜卷丝减少。 3.未愈：角膜卷丝增多，刺激加重或无改善。专家提示:丝状角膜病变的角膜卷丝轻者在数天内可自行消失，重者应到医院处理，不要自行刮除或擦掉，以免造成角膜感染等严重后果。
治疗方案
查找病因，对因治疗。在表面麻醉后，机械拭去角膜丝状物，然后结膜囊涂抗生素眼膏，包眼12－24h。适当应用抗生素眼液及眼膏，防止继发感染。试用营养角膜上皮的药物，适当口服维生素类药。10％半胱氨酸可减低丝状物粘性，有利于卷丝的去除。角膜上皮剥脱后，可配戴软性角膜接触镜，以减轻症状，同时点用不含防腐剂的人工泪液。
疾病预防
无特殊。
用药安全
一般病例在表面麻醉后擦除角膜卷丝，涂抗菌素眼膏及素高捷疗眼膏减少刺激，预防感染，口服维生素加强营养。
