食管憩室切除术_在线百科全书查询
食管憩室切除术
食管憩室切除术
Diverticulectomy of Esophagus
适应症
食管任何部位或任何类型的憩室，只要囊袋发展到已引起临床症状者，均应切除
术前准备
1．食管钡餐透视或食管镜检查病变部位和大小。
2．口服食管消炎药。
3．术前1～2天进流质饮食。术前置胃管。
体位
侧卧位。
麻醉
气管内插管全麻。
手术步骤
(一)颈段食管憩室切除术
1．体位：平卧位，头转向右侧。
2．切口：左胸锁乳突肌前缘斜切口，长8cm。
3．切开颈阔肌，将胸锁乳突肌向外牵开，肩胛舌骨肌向内牵开。
4．显露庞大的憩室，用肺钳将其底部夹住，稍加牵引，游离憩室至颈根部。
5．环绕囊颈根部切开肌层，达粘膜下。
6．保留2～3mm宽的边缘，切除憩室。粘膜以细丝线间断缝合关闭。
7．细丝线间断缝合肌层。
(二)膈上食管憩室切除术
1．体位：左侧卧位。
2．切口：左胸后外侧第7肋间切口。
3．游离下段食管后，牵开憩室。
4．憩室切除方法同上。
术后处理
1．持续胃肠减压，待肠蠕动恢复后拔除胃管，进少量流质。逐日增加至全量。
2．静脉中补充水及电解质，加强营养支持。
