肾功能衰竭合并心包炎

1 肾功能衰竭是心包炎的常见病因，20%的患者可产生大量心包积液。

2肾功能衰竭合并心包炎可分两类：

① 尿毒症性心包炎：见于进展性的急性或慢性肾功能衰竭；

② 透析相关性心包炎：见于13%接受持续性透析的患者，本型亦偶见于腹膜透析不充分和/或液体过载的病人。

3 肾功能衰竭合并心包炎大多数无症状，仅少数有胸膜型胸痛与发热，且因伴自主神经功能障碍，故合并心脏压塞时仅表现为低血压而无心率明显增快，心电图亦无典型心包炎的ST/T改变，这是由于心肌无炎症改变所致。

4 如尿毒症病人出现典型心包炎的心电图改变，应考虑合并心包感染。