轻度弱精症

概念

病因

治疗(补锌治疗 西医治疗 食疗)

概念

弱精症指的是，精子运动力差，或是没有活动能力，弱精症的原因有很多，是否会造成不育，要看其弱精症的程度是多少了。少精和弱精症，是造成男性不育以及生育力下降，最为主要原因之一。

病因

引起弱精症的常见因素一是感染因素：生殖道病原体感染直接影响精子的质量和数量。 引起弱精症的常见因素二是内分泌(生殖激素)改变：如下丘脑性腺低下、选择性LH缺陷、选择性FSH低下、高泌乳素血症,高雌二醇血症等,都可使生精减少,活率降低,从而使精子数量和质量降低。 引起弱精症的常见因素三是精子生成障碍：青春期前患腮腺炎,并发睾丸炎,可使生精细胞受损害,影响生精功能,从而影响生育能力。单侧隐睾可减少一半的生精功能。精索静脉曲张可造成睾丸血液循环不畅和组织缺氧,使精子量减少,活力降低,畸形精子增多,导致不育。

治疗

补锌治疗

精子形成的必要成分是精氨酸。在鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、墨鱼、章鱼、海参、蜗牛等食物中精氨酸含量较高。其次是山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮。弱精的男性可多吃此类富含精氨酸的食物，有利于增加精子量，提高精子活力，从而促进生殖功能。

另外，体内缺乏微量元素锌不仅可使性欲降低，精子减少，而且使前列腺中的酶活性发生异常改变，影响精液的液化和精子的正常运动，使精子的功能异常、泳动和穿透卵子的能力下降，从而造成不孕。所以，男性可先作体检，通过血液中微量元素锌的检测结果判断是否缺锌。若因缺锌所致，应多吃含锌量高的食物。据营养分析结果，贝壳类海产品、瘦肉、动物内脏都含有丰富的锌;干果、谷类胚芽、和麦麸也富含锌;一般植物性食物含锌量低。

锌含量高的食物如下：生蚝 含锌量71.20毫克/100克；小麦胚芽 含锌量23.40毫克/100克；山核桃 含锌量12.59毫克/100克；扇贝(鲜) 含锌量11.69毫克/100克；猪肝 含锌量11.25毫克/100克；牡蛎 含锌量9.39毫克/100克；香菇(干) 含锌量8.57毫克/100克；牛肉干 含锌量7.26毫克/100克；

在日常饮食中可以通过以上食物补锌。还可以考虑服用体恒健育之缘口嚼片等补充锌，提高精子活力。

西医治疗

一般治疗

禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。

(1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。每次1片，每日1次。

(2)ATP ATP参与精子的新陈代谢，为精子的运动直接提供能量。可选用口服制剂，每片20 mg，每次2片，每日3次。

(3)维生素E 0．1 g／片，每次1片，每日1次。

(4)钙制剂。

中医治疗

弱精症的治疗，中医强调病机是“肾虚挟湿热瘀毒”，以肾虚、瘀血、湿热三者构成病变核心，病位是“邪实居多，正虚为少”，重点把握肾、肝、脾三脏；因此中医在用药上采用“补肾填精，活血化瘀，兼清湿热”，达到阴阳并调，补中有通，补中有清，而有效地提高治愈率。中药的配伍是在根据病情，在辩证立法的基础上选择合适的药物，但在药物的配伍组方上须遵守“君、臣、佐、使”的原则，分清主次，合理组方，益肾生精散以淫羊藿、菟丝子、枸杞子、黄芪、熟地等补肾填精，以丹参、川牛膝活血化瘀，以车前子清湿热，砂仁等作为佐药减低君药的副作用为组方，由此可以看出该组方遣药时既考虑到药与病合，又考虑到如何按照组方原则将方药配伍组合成一个有机的整体，使之更好地治病又不诛伐无过，因而能够在临床应用中产生显著的疗效。

病因治疗

(1)抗菌消炎药精液分析时，当WBC>1个／HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞。有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。支原体和衣原体感染，用药时间以10～14 d为宜，要求夫妻俩同时服药。生殖道或生殖腺慢性炎症，使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药，连续用药2周后精液分析，精子活率和前向运动能力常有明显提高。由于某些抗生素在杀菌的同时，对精子活力也造成影响。特别剂量较大，联合用药，疗程较长地使用抗生素，停药后较短时间内，精子活力并不见增加，有时较用药前差，此外精子畸形也增加。下列消炎菌药可供选择：

美满霉素每次0．2g 每日2次

四环素每次0．5 g 每日3～4次

红霉素每次0．5 g 每日3～4次

强力霉素每次0．1g 每日2次

头孢拉啶每次0．5g 每日3次

复方新诺明每次0．5g 每日2次

氟哌酸每次O．1g 每日2次

氟嗪酸每次O．1g 每日3次

(2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c 0．6～1 g／次，一日3次、连续用药2周；糜蛋白酶5 mg，一日1次，肌肉注射，连续用2周；同时服用知柏地黄丸。

(3)抗精子抗体阳性者，使用免疫抑制剂，如地塞米松或强的松用递减法给药，可加服还精煎。

3．激素疗法

对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用

(1)hCG 2 000Iu／次，一周3次，肌肉注射，连续用l～2个月。

(2)十一酸睾酮250 mg／次，一月1—2次，肌肉注射连续用1～2个月。

食疗

在食补中要摄入补肾益精的食物，如：山药，鳝鱼，银杏，海参，冻豆腐，豆腐皮，花生，核桃，芝麻等。有些食物能够提高性欲，增加生育能力，如：大枣、蜂蜜、葡萄、莲子、食用菌类、狗肉、羊肉和动物的鞭类。

鳖肉银耳汤：鳖1只，银耳15克，盐、姜适量。将鳖宰杀制净，切块；银耳水发，与鳖肉、姜同炖，熟后加盐调味。食鳖肉、银耳并饮汤，每日1剂，连用5～7天。滋阴降火。适用于精液不液化所致的不育症。