气管胸段

气管胸段

位置

气管胸部位于上纵隔中央，上端平第7颈椎下缘和胸骨的颈静脉切迹，下端平胸骨角及第4、5胸椎间分为左、右主支气管，分叉处称气管杈，其内面下缘有向上突形成半月形的气管隆嵴，是支气管镜检查时辨认左、右主支气管起 点的标志。气管长度和宽度因年龄和性别而异，成年男性全长平均为13．6cm，女子为12．11cm。

毗邻

前方为胸骨柄、胸腺、左头臂静脉、主动脉弓及其分支、心丛。头臂干自前向右跨越气管，左颈总动脉自前向左越过。后方有食管，左后有喉返神经，左侧尚有左迷走神经和锁骨下动脉。右侧有奇静脉弓和右迷走神经，右前方有右头臂静脉和上腔静脉。

主支气管

右主支气管粗短而陡直，为气管的向下延续，长1．9～2．1cm，其下缘与气管中线的交角为23度，气管内异物多坠入有主支气管。右主支气管前方有升主动脉、右肺动脉和上腔静脉，后上方有奇静脉弓勾绕，平第5胸椎体高度进入右肺门。在空支气管细长而倾斜，长4．5～4．8cm，其下缘 与气管中线的交角为37．5度。其前方有左肺动脉，后方有胸主动脉，上方有主动脉弓跨过其中段，平第6胸椎高度进入左肺门。

体表投影气管胸部自颈静脉切迹中点向下，至胸骨角处居中线稍右。右主支气管自气管下端向右下，至有第3肋软骨的胸骨端，左主支气管自气管下端向左下，至第3肋 软骨距中线3．5cm处。

血管、淋巴和神经

气管和主支气管的动脉主要来自甲状腺下动脉、支气管动脉、肋间后动脉和胸廓内动脉。静脉注入甲状腺下静脉、头臂静脉和奇静脉。主支气管淋巴管注入气管支气管淋巴结，气管淋巴管注入气管支气管淋巴结和气管旁淋巴结。