脐带血干细胞移植_在线百科全书查询
脐带血干细胞移植
脐带血干细胞移植的重要作用
新生婴儿的脐带血中含有丰富的干细胞，将其采集以后在特定条件下保存，可用于异体干细胞移植。对于一些体质较弱或一些干细胞活力不强的中老年病人，可考虑采用脐带血异体干细胞移植，可用于治疗脑梗塞、糖尿病、肝硬化、糖尿病足、股骨头缺血坏死、动脉闭塞性脉管炎等疾病。不用担心异体干细胞移植的传染问题，安全，几乎没有毒副作用，效果可靠。
什么脐带血？
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
脐带血有哪些用途？
脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合症、淋巴瘤等）、血红蛋白病（如海洋性贫血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌，进行性肌营养不良等）。北京市脐带血造血干细胞库已成功地为许多患者提供了脐带血造血干细胞,仅在北京大学人民医院、北京大学血液病研究所就已移植治疗了30余例白血病患者，植入率达83%。其中一例白血病患者体重95kg，脐带血的保存质量和移植成功率均已达到世界先进水平。
脐带血干细胞移植的历史
关于脐带血干细胞的医学功能早在80年代末发现。“在80年代末，科学家发现到在母亲体内胎盘遗迹脐带内的血液含有高浓度可用来供医疗用途的干细胞。”
脐带血移植技术源自法国巴黎。在1988年，医生以及干细胞专家利用干细胞来为一位患有“凡可尼”氏贫血病的病人治病，这是脐带血干细胞首次正式被植入病人的血流内，结果手术成功病人康复得很快。直到如今，在全球已有超过2千宗干细胞移植手术成功的个案。
而在马来西亚，已有22宗用脐带血干细胞做治疗的手术，成功的有7宗，其中最为人所知的就是2年前在马大医院进行的手术。“病人是一名患有一种称为“Wiskott-Aldrich”罕见血液病的小孩，他在2001年1月22日进行干细胞移植手术，手术非常成功，挽回了小孩的生命。不过该次的手术很昂贵，因为单是向意大利米兰脐带血库购买配对的干细胞就需要约十万令吉。”
脐带血干细胞移植的优势
1、可以替代骨髓移植
众所周知，目前治疗白血病最有效的方法，是将病人的白细胞用化疗或辐射方法杀死后，移植入健康人的骨髓。因为骨髓也含有能产生血液和免疫细胞的干细胞。骨髓移植是所有移植手术中最严格的一种，对供体和受体的组织型的配对要求比心脏和肾脏移植的要求都高。
骨髓移植是用针插入骨中抽取，需骨髓穿刺，麻醉并住院一天，局部有时会淤血或疼痛。移植时HLA须完全相合，同胞间约有25%的机会相合，非亲属间的配对成功率只有十万分之一。排斥反应较重，常是造成移植失败的主因。而脐带血采集时对产妇、新生儿无影响。脐带血移植时HLA不须完全相合，同胞间有75%的机会适合使用，非亲属间适合使用的机会也大为增加。也发生较少排斥反应，程度也较轻。
相对于骨髓内的干细胞，进行脐带血干细胞移植所引发的后遗症更低，而且干细胞的排斥机率也低。换言之，脐带血的干细胞与人体的配对率很高，与父母的配对机率是50%，兄妹则是25%;即使使用非亲属的干细胞来移植，成功率也是比骨髓来得高，因为在1万人当中也许只有1人的骨髓是与病人对配的。同时，脐带血干细胞的浓度十分高而且品质优良，约骨髓细胞浓度的10到20倍，细胞的增生能力也比较高。移植脐带血干细胞也比移植骨髓或周边血干细胞带感染到病毒的可能性也较低，因为胎盘拥有很好的过滤能力同时脐带血干细胞拥有极高的纯度。
脐带血干细胞人体造血及免疫系统的主要来源，可以取代骨髓，治疗各种血液、免疫及代谢方面的30多种疾病，对于癌症等病患在接受放射线治疗、或化学治疗时被破坏掉的造血与免疫系统，也能藉由脐带血的干细胞来恢复其功能。
2、可进行基因疗法
所谓的基因疗法是指针对病人的基因缺陷，在医疗上将正常基因或具某种特殊功能的基因植入干细胞，利用干细胞的繁殖性，制造出带有此基因的新细胞，并散布到整个身体里，以达到治愈的疗效。
存在的问题
脐带血干细胞移植尚待解决的问题是一个脐带血的造血干细胞含量较少，尚不足以为多数成年病人提供满意的干细胞数量，同时大规模的脐带血库有待建立，国外已经和正在建立，而国内起步较晚。
