普米克都保_在线百科全书查询
普米克都保
通用名： 布地奈德粉吸入剂 性状： 白色至灰白色圆形颗粒，轻压后成为粉末状，填入待制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入剂中。 适应症：药品适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者。本品也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），规律地使用本品可减缓COPD患者FEV1的加速下降。
禁忌
对药品中任一成份过敏者。
注意事项
不应试图靠药品快速缓解哮喘急性发作，此时仍需吸入短效支气管扩张剂。如发现患者使用短效支气管扩张剂无效，或他们所需的吸入剂量较平时增加，则应就诊。此时应考虑增强抗炎治疗，如吸入较高剂量的本品或口服一疗程糖皮质激素。
COPD急性加重时应由负责的医生决定给予附加的治疗。 对于由全身给药过渡到吸入给药的患者需特别观察。在这段HPA抑制期，当患者受到创伤、手术或感染(尤其是肠胃炎)或处于其他伴有严重电解质丢失的情况，患者可表现出肾上腺功能不全的症状和体征。此时，尽管本品可以控制哮喘或COPD的症状，但所推荐的治疗剂量供给全身的糖皮质激素低于正常生理量，不能提供这些急症状态所必需的盐皮质激素活性。
在撤除期，一些患者有非特异性的不适感，如肌肉和关节痛。个别病例中，如患者有乏力、头痛、恶心和呕吐症状，则需疑及全身性的糖皮质激素功能不全。对于这些患者，有时需暂时增加口服糖皮质激素剂量。
以吸入治疗替代全身皮质激素用药，有时不能控制需全身用药才能控制的过敏性疾病，如鼻炎、湿疹。这些过敏性疾病需以全身的抗组胺药及/或局部制剂控制症状。
肝功能下降可影响皮质激素的清除，然而肝硬化患者静脉给予布地奈德的药代动力学与健康人相似，口服布地奈德的药代动力学受肝功能损害的影响，表现为全身利用率增加。然而对于本品其意义甚微，因为吸入方式给药时，经口吸收部分对全身利用率的贡献非常小。
体内研究显示，口服酮康唑(一种已知的CYP3A4酶抑制剂)会增加布地奈德的全身暴露量。短期使用酮康唑(1-2周)时，这种影响的临床意义有限，但长期使用时需慎重考虑。
人长期使用本品的局部和全身作用不完全清楚。一旦哮喘被控制，就应该将剂量逐步减少至最小有效剂量。医生应密切监测通过任何给药途径使用糖皮质激素的儿童的生长发育，权衡激素治疗及其对哮喘控制的益处与可能的对生长的抑制之间的利弊。
肺结核患者使用本品可能需慎重考虑。
对驾驶及使用机器能力的影响 布地奈德不影响驾驶及使用机器能力。
不良反应
临床试验未确定任何经常发生的不良反应。文献报道及上市后的使用经验提示可能发生以下不良反应：
轻度喉部刺激，咳嗽、声嘶。
口咽部念珠菌感染。
速发或吃法的过敏反应，包括皮疹，接触性皮炎，荨麻疹，血管性水肿和支气管痉挛。
精神症状，包括紧张、不安、抑郁和行为障碍等。
极少数病例报道，用吸入糖皮质激素治疗后产生皮肤淤血;在极少数病例，吸入糖皮质激素后发生支气管痉挛，机制不详;极少数病例在吸入糖皮质激素后产生全身用药作用的症状和体征，包括肾上腺功能减退和生长减缓，这或许与用药剂量、时间、合用激素及先前使用激素情况、个人敏感性有关。
包装规格
200吸/支/盒 本品置于特制的吸入气流驱动的多剂量粉末吸入器中。
用法用量
支气管哮喘
药品的剂量应个体化。根据患者原先的哮喘治疗状况，推荐使用本品的起始剂量和最高剂量见下表。 在重度哮喘和哮喘加重期时，每天剂量分3-4次给予可能对某些患者有益。
