泡状棘球蚴病

概述

病因及感染途径

病理变化

概述

泡状棘球蚴病是由泡状棘球蚴所引起的一种寄生虫病，又称多房棘球蚴病，比较少见，在我国新疆、青海、四川、甘肃、内蒙等地有病例报告。

病因及感染途径

泡状棘球绦虫的成虫与细粒棘球绦虫相似，但虫体较短（1.4～3.4mm）。与细粒棘球蚴不同，泡球蚴不形成大囊泡，而形成海绵状囊泡。囊泡生长较快，子囊为外生性，原头蚴数也较少。泡状棘球绦虫的成虫主要寄生于狐，其次为狗、狼、猫等。中间宿主主要为鼠类，人类也可被虫卵感染，但并非适宜的中间宿主。

病理变化

泡球蚴主要寄生在肝脏，偶见于肺、脑，其病变及后果较细粒棘球蚴病为重。肉眼病灶一般呈单个巨块型，有时为结节型，或两者兼有。泡球蚴囊泡常由无数小囊泡集合而成，如海绵状或蜂窝状，囊泡外观呈灰白色，质较硬，与周围组织分界不清。囊泡内容物为豆腐渣样蚴体碎屑或不透明的稀薄液。若发生变性、坏死或溶解呈胶冻状液体。如继发感染，酷似脓肿。

泡状囊肿外周无完整纤维包膜，泡球蚴的生长方式主要是向囊外芽生，生成许多子囊。囊泡可以像癌肿一样向周围组织浸润，并可侵入血管或淋巴管，播散到肺、脑、肾及心等处，偶然播散到肝门淋巴结内，因此肉眼上易误诊为肝癌。镜下，在肝组织中散在大小不等的泡状蚴小囊泡，一般仅见角皮层，偶尔有单细胞性生发层或原头蚴。囊泡周围有嗜酸性粒细胞浸润，伴有结核样肉芽肿形成，继而有纤维组织增生。随着泡球蚴囊泡的不断长大，邻近肝组织因受压而发生萎缩、变性或坏死及淤胆。如肝组织破坏严重，最后可导致肝硬变、黄疸、门静脉高压和肝功能衰竭及恶病质等。