女性细菌性尿道炎_在线百科全书查询

女性细菌性尿道炎

女性细菌性尿道炎是一种常见的泌尿道感染。引起女性细菌性尿道炎的常见致病菌有大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌等。临床上可通过尿培养来诊断尿道炎，并确定引起此病的细菌类型。

1.女性的尿道较短，约3-4厘米，尿道外口与阴道口、肛门相邻近，容易被阴道分泌物及粪便污染。尤其是当女性在患上细菌性阴道病时，更容易伴随发生细菌性尿道炎。

2、当女性的尿道口或尿道内发生梗阻，如尿道狭窄、尿路结石、肿瘤等，会致使尿液排出不畅，细菌在尿道滋生，引发尿道炎。

3、因多种原因造成的尿道损伤，常容易引起尿道炎，这些原因包括性生活、妇科检查时器械使用不当；其它外伤等。

一、血行感染

细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流，到达肾脏，先在肾皮质引起多发性小脓疡，然后，沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜，但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始，然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见，不及10%。

二、上行感染

绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌的毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染。

三、直接感染

外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是，这种情况临床上是十分罕见的。

四、淋巴道感染

下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时，细菌也可从淋巴道感染肾脏。

一、急性尿道炎

女性常常出现明显的尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，还会出现脓尿，部分患者还可出现血尿。但尿道分泌物一般较少。

二、慢性尿道炎

女性常常会出现反反复复的尿路刺激症状，但症状不如急性尿道炎明显，甚至部分患者可不出现任何尿路刺激症状。此外，患者多表现为排尿不畅、尿线变细，这主要是因为尿道外口受长期的慢性炎症刺激后，可发生瘢痕收缩，致使尿道变窄。

尿道口的分泌物也较少，或者仅在清晨第一次排尿时，发现尿道口附近有少量浆液性的分泌物。

积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，每天用pH4弱酸性女性护理液清洗外阴，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。

阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对引起细菌性阴道病的菌群紊乱有作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制有害细菌的生长。

——对于急性尿道炎患者，多采用抗生素与化学药物联合使用的方法。近年的临床研究表明，用喹诺酮类抗生素）与磺胺药联合应用，可取得满意的疗效。

此外，患者应注意多加休息，在急性发作期间，还应避免性生活。

——对于慢性尿道炎的患者，治疗上应注重支持疗法，经支持治疗后，患者的症状多会有所好转。支持疗法如：多饮水，以保证每天尿量达2升以上；平时有尿意时就及时排尿，不要养成憋尿的习惯；在避孕方式上应避免使用阴道隔膜等。上述措施均可有效避免细菌在尿道、子宫、膀胱等处繁殖。

若经支持治疗后，患者的症状仍没有得到好转，则可考虑预防性应用抗生素。用药时应根据尿培养结果选择对细菌敏感的药物，具体用药应在医生指导下进行，切忌自行乱用药，以免机体对药物产生耐药性，使病情延长。

若女性在一年内经历三次或三次以上的尿道炎，应考虑在每次性生活后服药或长期服药，使用欧沁斯以预防该病的复发。