内翻乳头状瘤
【病理】
鼻及鼻窦内翻乳头状瘤好发于鼻腔外侧壁,多自鼻腔扩展入鼻窦,其有明显的局部侵袭性。
病理学分型:
1、硬型 瘤体较小、质硬、色灰、局限而单发,呈桑葚状,多见于鼻前庭、鼻中隔前部或硬腭处。外观及组织机构于一般皮疣相似,鳞状上皮向体表增生。
2、软型 瘤体较大、质软、色红、弥漫性生长、呈乳头样,有蒂。肿瘤上皮主要由移行细胞和柱状细胞构成,向间质呈指状内翻生长。
【临床表现】
多见于50-60岁男性,多单侧发病,一侧鼻腔出现持续性鼻塞,渐进性加重,伴脓涕,同时伴有鼻窦炎和鼻息肉。检查见肿瘤大小、硬度不一,外观呈息肉样或呈分叶状,粉红灰红,表面不平,触之易出血。
【诊断】
结合病史及检查,X线平片表现为一侧鼻窦透过度下降,窦腔扩大,少数有骨质破坏。CT扫描表现为单侧鼻窦软组织密度影,鼻腔外侧壁可有骨质破坏,鼻窦间隔模糊。确诊依靠组织病理检查。
【治疗】
治疗原则是手术彻底切除肿瘤,不宜采用放疗,有诱发肿瘤癌变的可能。