脑炎后遗症_在线百科全书查询
脑炎后遗症
脑炎后遗症是指脑炎治疗后，还残留有神经、精神症状的疾病。病毒性脑炎（简称病脑）是由各种病毒引起的一组 以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。该病病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者可导致后 遗症或死亡。
病因病理
1、环境原因：环境的或职业性地暴露于铅、一氧化碳或某一化学物质。使用某些药物或过量酒精摄入。缺乏睡眠、应激、或激素改变。停用某些抗忧郁和抗焦虑药物。
2、遗传原因：在不同的家族里已发现有许多类型脑炎后遗症，并且有些家族被检测出某一特殊基因异常。这些基因异常可导致人体内钙、钾、钠以及其他其他化学物质代谢细微的改变。遗传因素通常不是直接引发脑炎后遗症因，但会间接影响疾病发展。基因能影响患者药物代谢途径，或者可导致大脑局部神经元畸形。
3、颅脑损伤：颅脑损伤可以导致脑炎后遗症发作，如果颅脑损伤较严重，发作可能在近几年就会发生。而如果损伤是轻微的，发作的危险就会比较小。
4、其他疾病：引起脑损害的疾病往往也是脑炎后遗症的原因。有时通过治疗原发病可以阻止脑炎后遗症发展。但也有病例，原发病治愈后仍继续发生发作。发作是否能停止取决于原发病的类型、受侵袭脑组织的部位以及脑损害的程度。
5、产前损伤：对于胎儿而言，大脑的发育对产前损伤是十分敏感的，怀孕的母亲曾经患有感染、饮食不当、吸烟或者滥用药物及饮酒都会导致产前损伤。
临床表现
病毒性脑炎后遗症是癫痫，癫痫病俗称羊角风，是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调；病毒性脑炎后 遗症的症状表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之，临床上以突然意识丧失，突然跌 倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒后如常人。
由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。 通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表 现。
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致 残率及病死率均较高。
病症治疗
一、加强护理
病程中应加强护理，防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。 观察是否出现脑疝的先兆。
二、抗病毒治疗
虽然目前尚无有效的抗病毒药物，但以下药物可以使用：碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白，其他 如转移因子，干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力，均可应用。
三、对症处理
退热、止痉。高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐;减轻脑 水肿。20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。
四、其他治疗
其他系统受累时，如心肌炎、肺炎等应及时处理。病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。
手术治疗
由于脑炎后遗症患者体质的问题，手术治疗脑炎后遗症是一种冒险疗法，手术治疗不仅风险大、创伤大、疗效也不明显，所以手术治疗脑炎后遗症是不可取的。
预防常识
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生脑炎后遗症发作。对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有脑炎后遗症发作及其发作特点，对能引起智力低下和脑炎后遗症的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。
对于继发性脑炎后遗症应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。防止分娩意外，新生儿产伤是脑炎后遗症发病的重要原因之一，避免产伤对预防脑炎后遗症有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。
预后处理
脑炎后遗症的预后与病变的范围和病情的轻重有关。脑部病变较局限且未侵犯"生命中枢"，病情较轻时，其预后往往良好。如昏迷持续时间较长，或有频繁惊厥时，脑部缺氧及病理变化加重，预后多较差，容易留有神经、精神的后遗症。某些病毒所致的脑炎预后较差，如西方马脑炎患儿常有后遗症，年龄愈小愈严重。
食疗方法
黄瓜藤芦根汤：黄瓜藤30克，鲜芦根50克，放锅内入水煎汤服，每日2～3次。
瓜蒌茅根甘草汤：瓜蒌20克，白茅根15克，甘草3克，同放沙锅内入水煎汤服，每日1～2次。
茅根石膏芦甘汤：白茅根、生石膏各30克，芦根15克，甘草6克，共放一沙锅内加水煎汤服，每日2次。
瓜皮豆根甘草汤：西瓜皮30克，黄豆根15克，炙甘草3克，共入一锅内加水煎汤服，每日2～3次。
菊花莲翘甘草汤：野菊花、莲翘各15克，炙甘草6克，放锅内加水煎汤服，每日2次。
注意事项
合理饮食可以增强脑炎后遗症病人的记忆，营养保健专家研究发现，一些有助于补脑健智的食品，并非昂贵难觅，而恰恰是廉价又普通之物，日常生活随处可见。
1．多进食一些含有胆碱的食物。人脑中含有大量乙酰胆碱，记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少，老年人更是如此。补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一。鱼、瘦肉、鸡蛋（特别是蛋黄）等都含有丰富的胆碱。
2．补充卵磷脂。卵磷脂能增强脑部活力，延续脑细胞老化，并且有护肝、降血脂、预防脑中风等作用。蛋黄、豆 制品等含有丰富的卵磷脂，不妨适量进食。
3．多食碱性和富含维生素的食物。碱性食物对改善大脑功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶 、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果，如青椒、金针菜（黄花）、荠菜、草莓、金 橘、猕猴桃等，都含有丰富的维生素。
4．补充含镁食品。镁能使核糖核酸进入脑内，而核糖核酸是维护大脑记忆的主要物质。豆类、荞麦、坚果类、麦 芽等含有丰富的镁。
5．有条件的话，可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。
推拿方法
脑炎后遗症的推拿手法：推法、拿法、揉法、滚法、按法、抹法。
取穴及部位：
筋脉失养：主要在瘫痪部位治疗。
痰浊闭窍：印堂、前额、眉弓、太阳、神庭、百会、四神聪、风池、肩井、桥弓、天突、人中、地仓、承浆、神门 、内关、丰隆、足三里。
操作：
筋脉失养：患者坐位，用推揉法自攒竹斜向瞳子髎、颊车、地仓穴往返操作5～6次，用推法自天柱至大椎、肩井等 处往返4～6次，再用推揉法施于肩关节周围，然后用推拿法从肩髃经手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阴肺经向 下至腕部，往返5～6次。患者俯卧，用推法或滚法从腰部起，向下至尾骶部、臀部，循足太阳膀胱经往下至足跟往返5～6次，配合按肾俞、 腰阳关，拿委中。
患者仰卧：用推揉法或滚法，从髀关向下沿足阳明胃经、足少阳胆经至解溪、悬钟往返5～6次，配合按伏兔、足三 里、阳陵泉、悬钟、解溪等穴。
痰浊闭窍：患者坐位，医者用抹法从印堂、前额、眉弓至太阳穴3～5次，用一指禅推法从印堂开始经神庭至百会往 返5～6次，配合按、揉百会、四神聪等穴，再用拿法从头顶开始至风池穴，最后拿肩井穴。
患者仰卧，先在桥弓穴以四指上下往返推擦5～6次，再用一指禅推法自人中、地仓、承浆穴往返治疗3～5次，在神 门、内关、丰隆、足三里穴以按、揉法治疗，每穴约0．5分钟。
注意事项：脑炎后遗症的治疗，宜综合运用多种疗法，在推拿的基础上，配合针刺、体疗等。
