脑栓塞后遗症

脑栓塞后遗症是指在脑栓塞发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑栓塞后遗症，该时期也叫做脑栓塞后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。

主要症状

诊断治疗

如何预防

主要症状

脑栓塞后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。

诊断治疗

脑栓塞发病一年后仍有肢体、语言障碍等就属于脑栓塞后遗症了，30%的脑栓塞患者会留下不同程度的后遗症，在我国30%-40%的脑栓塞患者面临复发。后遗症期的治疗重点以防止脑栓塞复发，改善症状为主。有的患者在发病一年内能够坚持服药，一年后就忽视了可靠用药；有的患者认为只要坚持锻炼，控制好饮食，吃不吃药没关系。只靠锻炼和饮食调节，这是一级预防，是对尚未发生脑栓塞病变，但存在危险因素的人的一种防病措施。对已经发生了脑栓塞的患者来说，要防止复发并继续改善症状，让它一直向好的方向发展，除注意清淡饮食，功能锻炼，控制好血压血脂外，最重要的还是可靠用药对脑栓塞病因的持续性防治。脑栓塞五年的复发率是30%以上，而一旦复发，患者及家属将面临更沉重的精神及经济负担，所以说与其发病再治，不如未发先防。脑栓塞是慢性病，而且多发于60岁左右的老年人，选择用药的重点，除对脑栓塞病因如动脉硬化等有针对性的防治作用外，还应具备长效、安全、无耐药性、剂型合理、剂量小的优势，这才是真正适合中老年脑栓塞病人长期服用的最佳二级预防用药，而能够着眼二级预防进行二次研发的临床重点用药，就是脑栓塞恢复期及后遗症期的首选用药。

如何预防

主要是针对可能的病因早期诊断早期治疗积极预防

对有明确的缺血性卒中危险因素如高血压糖尿病心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗抗血小板药阿司匹林50～100mg/d噻氯匹定250mg/d对脑卒中二级预防有肯定效果推荐应用;长期用药中要有间断期出血倾向者慎用

1.脑栓塞病人再栓塞机会很大因此必需采取预防措施心房纤颤兼有高血压或糖尿病或心脏衰竭病人植入人工心瓣者二尖瓣狭窄的慢性风湿性心脏病兼有心房纤颤病人也属高危人群即使未发生脑栓塞也应采取预防措施

2.多项大规模临床试验清楚证明调整剂量的口服00能减少高危人群脑栓塞2/3 二尖瓣狭窄的慢性风湿性心脏病病人以及植入人工心瓣者应该口服00阿司匹林疗效就远远不及,用yao必须严格控制抗凝程度