免疫性肾脏病

免疫性肾病概述 免疫性肾病是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。免疫性肾病包括紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病等，由于患者的免疫系统功能紊乱，产生的免疫复合物沉积在肾脏中，对肾脏的固有细胞造成损伤，引发炎症反应等，破坏肾脏固有细胞的正常功能而使患者出现蛋白尿、血尿、水肿等肾病症状而发病。患病后若出现肾功能不全、蛋白尿超过1.5g/d、高血压、肾小球硬化、间质纤维化等，约35%左右最终发展成尿毒症。

IgA肾病

IgA肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。

IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上约40%--45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿，35%--40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿，其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭。

IgA肾病占我国原发性肾小球肾炎的30%~40%，男女之比大约是2:1。是原发性肾小球疾病中导致慢性肾衰竭的首位病因。约40%的IgA肾病患者可能发展为终末期肾病。在我国约26.69%的终末期肾病患者的原发病是IgA肾病，近10年来有明显上升趋势。以血尿为主的IgA肾病目前西医尚无特效的治疗。

紫癜性肾炎

紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病，可因累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害，出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。这种肾脏病也称过敏性紫癜性肾炎。本病常见于儿童与青少年。其发病机理主要是过敏原（食物、药物、细菌、病毒、毒素等）引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管性发症。半数病人起病前1～3周有上呼吸道感染史，有的有明确过敏史，可出现发热、四肢伸侧面出血性紫癜、关节痛、消化道症状（腹痛、便血、呕血）等肾外表现。肾脏症状多于紫癫出现后2～4天发生，个别病人可作为首发症状出现于皮肤、胃肠道、关节症状之前。大部分患者预后良好，约10%～20%可发展成尿毒症。

狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是以肾脏损害为主要表现的系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体并有明显的免疫紊乱的自身免疫性疾病。SLE患者约35%～90%有肾脏累及的临床表现，如蛋白尿、红白细胞尿，管型尿及肾小管和小球滤过功能的变化。肾脏受累表现与肾外器官受累有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的多系统受累。根据一般病理检查，SLE时肾脏受累者约占90%，加上电子显微镜及免疫荧光检查，则几乎所有SLE均有程度不同的肾脏病变。肾脏病变直接影响LN的预后。

免疫性肾病的治疗

武警北京市总队医院肾病专家通过多年的科学研究和临床应用，充分挖掘传统中医精髓，辨证施治结合现代高科技的治疗设备，推出了具有独特疗效的“中医三联微调疗法”，在临床治疗中取得了可喜的成果，避免了传统治疗方法疗程长、疗效差、副作用大等弊端，具有疗程短，见效快，远期疗效稳定的特点。得到了同行的肯定和社会的认可，也得到了广大患者的一致好评，树立了肾病治疗史上的新的里程碑。