米卡芬净_在线百科全书查询
米卡芬净
米卡芬净（Micafungin）是通过对Coleophoma empetri的天然产物进行改造，化学合成得到的新型棘白菌素类抗真菌药物；它对念珠菌如白念珠菌、光滑念珠菌、热代念珠菌、克柔念珠菌和近平滑念珠菌有较好的抑制活性，对于曲霉也有良好的体外抑制活性，但对于新生隐球菌、镰刀菌、接合菌和白吉利毛孢子菌等无抑制活性。米卡芬净（Micafungin）由日本藤泽公司开发，于2002年12月在日本上市，商品名为Fungusrd，2005年3月通过美国FDA认证，目前仅被批准用于治疗食道念珠菌感染、骨髓移植及ADS患者中性粒细胞减少症的预防治疗。
简介：
【中文通用名】米卡芬净
【别 名】咪克芬净，Fungard，Mycamine，FK一463
【英文TNN名】Micafungin
【药品性质】处方药
【药品分类】西药 -> 抗真菌药
结构式：
适应症：
本品用于对其他抗真菌药不能耐受或已产生耐药菌的真菌感染患者，以及预防造血干细胞移植患者的真菌感染，治疗消化道念珠菌病。
用法用量：
【用法用量】静滴。
治疗消化道念珠菌病；每日150mg，疗程10~30天
预防造血干细胞移植患者的真菌感染：每日300，平均疗程19天。
药理毒理：
本品为棘白菌素类广谱抗真菌药，对念珠菌属、曲菌属具有广泛抗真菌作用，对耐氟康唑与依曲康唑的念珠菌亦有作用。通过抑制真菌细胞壁的ß-D-葡聚糖的合成发挥抗真菌作用。对临床分离的多种假丝酵母及曲霉有较强的杀灭作用，但对新型隐球菌无效。本品对念球菌属和曲霉菌属的抗菌谱较宽，各种真菌对本品的敏感性顺序为：白色假丝酵母>平滑假丝酵母>热带假丝酵母>葡萄牙甲丝酵母>克鲁丝化假丝酵母>近平滑假丝酵母。本品与两性霉素B联合给药，可以显著增加药物对新型隐球酵母菌的抗菌活性，还可以使两性霉素B的抗菌谱增宽。
药代动力学：
本品口服吸收差(约3%)，仅能静脉给药。单剂及多剂量连续8天给正常兔静注0．5mg/kg、lmg/kg、2mg/kg后的药动学结果表明，本品的体内过程符合线性动力学，在上述剂量下，其血药峰浓度超过体外最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度MBC)值。FK-463的体内半衰期(t1/2)为3h，上述三个剂量的药时曲线下面积(AUC0~24h)分别为(5．660．42)µgh/ml(13.43+12.53) µg.h/、ml、(22．942．28)pgh/ml。本品的组织分布有特点：在血浆峰浓度(Cmax) 为(10．292．20)ug/ml时，在肺中的分布最多；而当Cmax为(17．20
0.15)µg/ml和(19．67土2.74)µg/ml时，则分别在肝和脾、肾等器官中分布最多。
不良反应：
耐受性良好，常见的不良反应是肝脏和肾功能改变。有报道在接受本品50～100mg/体天治疗后，可能出现与组胺相关的不良反应症状；皮疹、 骚痒 、 面部肿胀、血管扩张和注射部位反应(包括静脉炎和血栓性静脉炎)。个别病例表现为过敏和超敏应(包括休克)、严重溶血和溶血性贫血。
药物相互作用:
本品可使西罗莫司的AUC增加21%，Cmax没有明现变化;可使硝笨地平的AUC、Cmax分别增加18%和42%。以上药物合用时应监测西罗莫司、硝苯地平的血药浓度，使用剂量应降低。
禁 忌:
1. 对本品过敏者禁用。
2．尚不知本品是否经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用。
3．本品生殖毒性分级为C，孕妇慎用。
注意事项:
1.儿童用药安全性尚未评价。
2．进行性肾功能异常患者在使用本品期间应监测肾功能。
3．本品可溶于5%葡萄糖注射液或生理盐水。
4．本品不能静注。
剂 型:
米卡芬净注射剂：50mg/支。
贮藏:
6.15～30℃。贮藏
