美国数码电子阴道镜

美国真彩数码电子阴道镜是将计算机技术与阴道镜技术结合于一体的光机电高科技诊断系统，它适应了当代医学影像数字化、网络化的发展要求，高清晰度的DSP数码摄像系统和独特设计的光源可得到高品质的图像，强大的图像处理软件可对采集的图像进行冻结、编辑、储存、打印，优质的光源和高倍放大的图像使医生只需在大屏幕显示器上就可以鉴别极其微小的病灶细节。能够更直观、更准确地诊断妇科疾病，无任何创伤及副作用。有助于提高宫颈癌的确诊率，尤其对癌前病变的诊断有着极其重要的临床价值。适用于妇女宫颈、阴道、及外阴疾病的普查和诊断。

阴道镜作为常见的一种临床检查方法，其主要功能是将欲观察的病变部位放大10—30倍，用来观察病变部位的血管和上皮改变。联合阴道脱落细胞检查，本检查可提供准确的活检部位，从而大大避免活检的盲目性，提高活检阳性率。目前，该检查已成为妇科防癌检查的常用手段，由于操作方便，病人无痛苦，无交叉感染，且可提供可靠的活检部位，并可及时拍摄照片，保存有价值的临床资料，因而决定了它今后仍然有极广泛的应用价值。

适用症：

1、阴道脱落细胞学检查巴氏三级以上。

2、细胞学检查虽然阳性，但肉眼观察疑癌。

3、长期按宫颈炎治疗，但效果不好者。

4、肉眼观察难以确定病变细胞的外形结构，需在阴道镜下放大倍数观察的病变。

5、宫颈癌手术前，需在阴道镜下确定病变波及的部位，指导手术应切除的范围。

禁忌症：

1、下生殖道有严重急性、亚急性感染，应查明原因治疗后再查。

2、生殖道有伤口或挫伤，应待上皮修复后再查。

3、有活动出血时，止血后再查。

电子阴道镜检查结果判断

1、正常宫颈阴道部鳞状上皮 上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。

2、宫颈阴道部柱状上皮 宫颈管内的柱状上皮下移，取代宫颈阴道部的鳞状上皮，临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状，色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。

3、转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管；由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛；开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿（宫颈腺囊肿）。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后，碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。

4、不正常的阴道镜图像 碘试验均为阴性，包括：

（1）白色上皮：涂醋酸后色白，边界清楚，无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。

（2）白斑：白色斑片，表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全，有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变，应常规取活检。

（3）点状结构：旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点（点状毛细血管）。病理学检查可能有不典型增生。

（4）镶嵌（mosaic）：不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状，犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出，将血管推向四周，提示细胞增生过速，应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。

（5）异型血管：指血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则，如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。

5、早期宫颈癌 强光照射下表面结构不清，呈云雾、脑回、猪油状，表面销高或稍凹陷。局部血管异常增生，管腔扩大，失去正常血管分枝状，相互距离变宽，走向紊乱形态特殊，可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后表面呈玻璃样水肿或熟肉状，常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅