淋菌性直肠炎_在线百科全书查询
淋菌性直肠炎
淋菌性直肠炎
什么是淋菌性直肠炎呢?淋菌性直肠炎是直肠炎的一种，淋菌性直肠炎为直肠柱状黏膜淋菌性疾病，淋菌性直肠炎多见于男性同性恋者。
患淋菌性直肠炎的过程是这样的：肛门粘膜本为消化系统器官，粘膜壁较薄，非正常形式的生殖器——肛门性交后，使大量淋菌侵犯该部粘膜而患病。
淋菌性直肠炎临床表现为肛门瘙痒、疼痛或坠胀感，排便时加重，有脓性分泌物排出。查体见直肠粘膜肿胀、糜烂、渗血。
淋菌性直肠炎是一种难以治愈的疾病，得了此病应积极治疗。
症状
直肠淋菌感染症状可仅仅有肛门瘙痒，无痛性黏液样脓性分泌物，或少量出血，也可表现有里急后重，有脓性便，肛管黏膜充血，脓性分泌物，淋球菌培养阳性，男性同性恋多无临床症状，分离出的淋球菌多为耐药菌株，
怎样诊断淋菌性直肠炎
淋菌性直肠炎的诊断并不十分困难，根据其临床症状、病史和必要的检查即可作出正确的诊断。首先，患者几乎都有不洁性接触史和外生殖器官病变。其次，临床主要症状是直肠肛门的烧灼痛，肛门下坠，黏液脓血便，里急后重等；做直肠指诊可有灼热感，肛内有压痛；肛门镜或直肠镜检查可见直肠黏膜对血、水肿、有黄白色分泌物。第三，实验室检查，肛门分泌物培养出淋球菌。在此注意，实验室检查结果是作出诊断的最重要时依据。
怎样预防淋菌性直肠炎
1.宣传性传播疾病知识，提倡高尚的道德情操，严禁嫖娼卖淫。
2.使用安全套，可降低淋球菌感染发病率。
3.预防性使用抗生素可减少感染的危险。可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林，可有效的预防性病的感染。
4.性伴侣同时治疗。
5.患者注意个人卫生与隔离，不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴医学教|育网搜集整理。
6.执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止发生淋菌性眼炎。
怎样治疗淋菌性直肠炎
治疗淋菌性直肠炎以抗菌消炎为主，主要使用西药抗生素疗效好，见效快。要使用抗革兰氏阴性菌的药物或广谱抗生素，抗革兰氏阳性菌的药物基本无效。给药途径有口服、肌内注射、静脉点滴和保留灌肠四种。
（1）口服药：氟呱酸片，每日1次，每次400毫克。红霉素片，每日4次，每次500毫克。土霉素片，每日4次，每次500毫克。左氧氟沙星片，每日2次，每次200毫克。以上四种药任选一种，剂量为成人量，连服7天。
（2）肌内注射药：头孢三嗪（菌必治），每日1次，每次250毫克；或壮观霉素（淋必治）每日1次，每次2克。
（3）静脉点滴：庆大霉素，每日2次，每次16万单位；或氨苄青霉素（需做皮试），每日1次，每次5克；或左氧氟沙星，每日2次，每次0.2克。
（4）保留灌肠：庆大霉素16万单位加入100毫升生理盐水中灌肠，保留1小时，每日2次；或左氧氟沙星0.2克加入100毫升生理盐水中灌肠，保留1小时，每日2次；也可用头抱三嗪或壮观霉素（用量同肌内注射）每日1次保留灌肠。
口服、肌内或静脉给药可发挥全身抗感染作用，保留灌肠主要针对直肠局部的病变。即便如此，多途径联合给药时，应注意不要超剂量用药。一般口服和灌肠配合使用比较安全，还有就是中西药联用比较安全。
西医治疗
1)注意休息，禁止剧烈活动，忌食刺激性食物。衣物、用具要洗晒消毒，外阴要用高锰酸钾或洁尔阴清洗。治疗期间禁止性生活。
2)首选普鲁卡因青霉素480万IU，一次肌注(分两侧臀肌各240万IU)，并口服丙磺舒1.0克。或口服氟酸8.0克，1次口服
