老年人肝硬化_在线百科全书查询
老年人肝硬化
疾病概述
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现健康搜索晚期常出现消化道出血，肝性脑病，继发感染等严重并发症健康搜索。
流行病学
肝硬化是我国常见疾病和主要死亡病因之一。国内占住院人数的0.36%～0.64%占内科住院人数的1.33%～2.69%，高发年龄在35～48岁，男女比例为3.6∶1～8.1∶1。
病理病因
引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎所至肝硬化为主，国外以酒精中毒多见，常见病因为：①病毒性肝炎：主要为乙型，丙型和丁型病毒重叠感染；②酒精中毒：长期大量饮酒，每天摄入乙醇80g达10年以上即可发生肝硬化；③胆汁淤积；④循环障碍；⑤工业毒物或药物：长期接触四氯化碳，磷，砷等或服用甲基多巴、四环素等；⑥代谢障碍，入肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏病和半乳糖病；⑦营养障碍；⑧免疫紊乱；⑨血吸虫感染；⑩原因不明者称隐源性肝硬化。
检查诊断
肝硬化早期无任何症状或仅有一些非特异性消化道症状，体征亦不明显，故使诊断困难，失代偿期的肝硬化诊断较易。诊断主要依据为：
1.有病毒性肝炎、长期酗酒、营养失调、服损肝药物等病史。
2.肝大、质地较坚硬表面不光滑，常同时有脾大者。
3.有肝功能减退及门脉高压的临床表现。
4.某些肝功能试验呈阳性改变。其中重要的有血清白蛋白降低、球蛋白升高、白/球比值降低或倒置蛋白电泳出现β-γ桥；血清肝纤维化指标升高；凝血酶原时间延长等。
5.超声波CT或磁共振检查发现肝大或缩小、表面不光滑甚至凹凸不平、门静脉及脾静脉内径增宽、脾大、腹水等。
6.腹腔镜肝活检病理检查发现假小叶形成。
预防保健
老年人肝硬化应加强三级预防措施。一级预防：应通过健康教育防止病因达到无病预防的目的健康搜索。应积极预防病毒性肝炎，增高生活水平，合理营养，调整影响肝脏功能的药物，少饮酒等。二级预防：即为早诊断、早治疗，应积极组织老年人进行有效体检及时发现无症状的肝硬化病人，监测肝脏结构及功能状态，防止严重的并发症的发生，并采取适宜的保健措施，延缓机体衰老健康搜索。三级预防：即建立诊断并通过合理治疗减少肝硬化对机体的损伤，减少并发症对机体危害并通过社区服务及时与二三级医院建立联系，提高老年人群的健康状况和生活质量。
