酒精中毒_在线百科全书查询

饮酒对机体产生的影响，轻者仅有情绪上的改变，严重者则协调性、视觉、平衡和语言等会完全丧失，其中任何一个障碍，都提示人体的暂时中毒，被称作急性酒精中毒或醉酒。这些影响在停止饮酒后几小时内逐渐消失。许多法律执行机构把血液中的酒精浓度超过0.08%时看作是中毒的证据。血液中的大量酒精能够损害脑功能，严重者导致意识丧失，极度过量则可使人死亡。

慢性酒精中毒是一种进行性的、潜在的可以致人死亡的疾病，其特征表现为对饮酒的强烈渴望、耐受性增加、依赖性增强和不加以控制。对酒精的依赖一些人表现明显，而对另外一些人则可能不明显。当一些慢性嗜酒者醉了的时候，而另一些经过锻炼则能足以控制自己的外表，以接近正常的状态去处理每天的事物。然而，慢性酒精中毒能够导致许多疾病，包括低血糖、肾脏疾病、脑和心脏损害、皮肤血管扩张、慢性胃炎和胰腺炎等。

慢性酒精中毒在男性可导致阳萎；对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用；并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常，他们可能患有营养缺乏症，严重酗酒则损伤肝脏功能，5个人中至少有一个发展成肝硬化。

嗜酒者对饮酒的渴望是强烈的，要他们戒酒（治疗的一个重要目的）是极其困难的。否认酒精的危害性常把这种疾病搞的复杂化，如嗜酒者利用心理学领域的策略来查找他们的问题，而却不去责难他们酗酒本身，从根本上这会阻碍恢复阶段的治疗。历史上，酗酒行为常被指责为品质低劣或意志薄弱，现在许多权威人士认为酒精中毒是令所有人苦恼的一种疾病。

实际上，每一种文化都在警告过度饮酒的危害，有些甚至直截了当的禁止饮酒，但却很少能成功的进行下去。在美国尽管法律和教育宣传以阻止酗酒，但是来自商业和社会上的压力继续使人们处在饮酒的危险中。酒精中毒在年轻人和在年龄较大者中症状常常不明显，部分原因是由于仅仅当嗜酒者真正认识到不能脱离酒精时，有关症状才表露出来。

急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期：兴奋期眼睛发红（即结膜充血），脸色潮红或苍白，轻微眩晕，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮有的表现粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制。有的则安然入睡。共济失调期动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。昏睡期脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。

急性酒精中毒可分以下三种：

1.普通性醉酒（common drunkenness）。又称单纯性醉酒或生理性醉酒，是由一次大量饮酒引起的急性酒精中毒。先是自制能力差，兴奋、话多、言行轻佻、不加考虑等类似轻躁狂的兴奋期症状，随后可出现言语凌乱、步态不稳、困倦嗜睡等麻痹期症状。可伴有轻度意识障碍，但记忆力和定向力多保持完整。多数经数小时或睡眠后恢复正常。

2.病理性醉酒（pathological drunkenness）。这是个体特异性体质引起的对酒精过敏反应。发生于极少数人，以往从不饮酒，一次少量饮酒就出现较深的意识障碍，多伴有紧张惊恐、片断的幻觉和被害妄想，常突然产生目的不明的攻击、伤人等行为，受害人多为其亲友或陌生人。病理性醉酒发生突然，持续时间不长，数十分钟至数小时，多以深睡告终。醒后患者对发作过程不能回忆，或只能忆及片断情节。

3.复杂性醉酒（complex drunkenness）。这是介于普通性醉酒和病理性醉酒之间的一种中间状态。一般患者均有脑器质性疾病或躯体疾病，如癫痫、颅脑外伤、脑血管病、肝病等。在此基础上，对酒精耐受力下降，当饮酒量超过以往的醉酒量时，便发生急性中毒反应，出现明显的意识障碍。常伴有错觉、幻觉、被害妄想，可出现攻击和破坏行为。发作常持续数小时，醒后对事件经过可存在部分回忆，而不是完全遗忘。

“醉酒”的本质不是“兴奋”

酒精中毒俗称醉酒，是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态，并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大脑皮层被抑制时，皮层下中枢失去皮层的控制，便出现一些失控的兴奋行为；当皮层下中枢也受抑制时，这种表面兴奋的现象才会消失。因此，无论表面看来是“兴奋”还是“抑制”，“醉酒”的本质不是兴奋而是抑制。

决定“醉酒”的几个因素，

日常饮用的各类酒，都含有不同量的酒精，酒精的化学名是乙醇。酒中的乙醇含量越高，吸收越快，越易醉人。啤酒含酒精3%～5%；黄酒含酒精16%～20%；果酒含酒精16%～28%；葡萄酒含酒精18%～23%；白酒含酒精40%～65%；低度白酒也含酒精24%～38%。饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒，先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛，又在醛脱氢酶作用下转化为乙酸，乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。全过程约需2～4个小时。有人报道成人的肝脏每小时约能分解10毫升乙醇，大量饮酒，超过机体的解毒极限就会引起中毒。会饮酒与不会饮酒（即酒量大小）的人，中毒量相差十分悬殊，中毒程度、症状也有很大的个体差异。一般而论，成人的乙醇中毒量为75～80毫升/次，致死量为250～500毫升/次，幼儿25毫升/次亦有可能致死。

急性酒精中毒的现场救护

对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法），然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒，会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。

用咖啡和浓茶解酒并不合适

喝浓茶（含茶碱）、咖啡能兴奋神经中枢，有醒酒的作用。但由于咖啡和茶碱都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒时机体的失水，而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解就从肾脏排出，从而对肾脏起毒性作用；另外，咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用，与酒精兴奋心脏的作用相加，可加重心脏的负担；咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激，因此，用咖啡和浓茶解酒并不合适。但是，喝一些清茶还是对缓解症状有很好的效果。另外，喝些果汁、绿豆汤，生吃梨子、西瓜、荸荠（马蹄）、桔子之类的水果来解酒也十分有效。

另外，值得注意的是，送院前是否要催吐、洗胃？有人认为马上催吐、洗胃有积极意义，可减少酒精吸收入血；有人认为洗胃与使用催吐药，均有一定的危险性，不用为宜。毕竟酒精不比农药，我们一时难以决定的话，还是留待医生去裁决。至于急性酒精中毒患者进院后的“间歇吸氧疗法”、“血液透析疗法”（排除血液中的乙醇）、“纳络酮疗法”（能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间，降低死亡率）。

急性酒精中毒的预防措施

①开展酗酒危害的宣传教育，创造替代条件，加强文娱体育活动。

②饮酒时做到“饮酒适度”的良好习惯，切勿以酒来解除烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等不良习惯。

③饮酒时不应打乱正常的饮食规律，切不可“以酒当饭”，以免造成营养不良。

家庭处理

酒精为亲神经物质，对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉，消除紧张，解乏和减轻不适感或疼痛。一次大量饮酒可产生醉酒状态，是常见的急性酒精中毒。长期大量饮酒可导致大脑皮层、小脑、桥脑和胼胝体变性，肝脏、心脏、内分泌腺损害，营养不良，酶和维生素缺乏等。

忌，开怀畅饮，很可能酩酊大醉，发生急性酒精中毒。空腹饮酒时，酒精1小时内有60%被吸收，2小时吸收量可达95.5%。酒精属微毒类，是中枢神经系统的抑制剂，作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋，其后可累及皮层下中枢和小脑活动，影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢，严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解，因此还可造成肝脏损害。

急性酒精中毒的表现可分为三个阶段：第一阶段为兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低；第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡；第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250～500毫升（白酒酒精浓度为50～60%）。轻度醉酒者，可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50～100克，熬汤饮服。重度酒精中毒者，应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠（小苏打）溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。

酒精中毒的危害

日常生活中，酒精中毒经常发生。急性酒精中毒成为急诊科经常处理的急症之一，而慢性酒精中毒可以因酒精毒性作用、代谢异常等因素而导致很多系统的并发症。一般来说，慢性酒精中毒患者常以躯体并发症或精神异常的形式出现。

酒精是一种神经物质，过量饮酒可导致躯体、心理、社会等多方面损害，特别是对消化系统和神经系统损害更明显。酒精中毒可导致胃肠道疾病、胰腺炎、肝硬化、营养不良等多种躯体疾病。而一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期反复大量饮酒，则会引起脑功能减退和各种精神障碍，甚至导致不可逆的病理改变。随着与饮酒有关的犯罪、交通事故等的频繁发生，酒精中毒引起了全社会的高度关注。

治疗

治疗目的

治疗的目的是戒酒。在嗜酒者中健康状况良好，而又受到社会帮助和鼓励的人，恢复的可能性就大，在一年治疗后有50%至60%的人仍在继续禁酒，他们中间大部分人能够永久地把酒戒掉。然而，那些缺乏社会帮助和鼓励的人，或患有精神疾病的人，他们在治疗几年里则易于复发，对这些人，成功的措施是长期督促戒酒，减少饮酒量，保持良好的健康状况，及改善社会的职能。

主要疗法

1、轻症患者无需治疗，兴奋躁动者必要时加以约束。

2、共济失调（如步履不稳）患者，避免活动以免发生外伤。

3、昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能：

（1）维持气道通畅，供氧充足，必要时人工呼吸，气管插管。

（2）维持循环功能，注意血压、脉搏，静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。

（3）心电图监测心律失常和心肌损害。

（4）保暖，维持正常体温。

（5）维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁。治疗Wernicke脑病，可肌注Vit B1 100mg。

（6）保护大脑功能，应用纳洛酮0.4～0.6mg缓慢静注，有助于缩短昏迷时间，必要时可重复用药。

4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。

常规治疗

只有当嗜酒者认识到该病的危险性并同意戒酒时治疗才能开始。一定让他们知道酒精中毒是可治愈的，必须树立起战胜疾病的信心。治疗一般分为两个阶段：一是戒酒阶段，有时也称作解毒阶段，另一则是康复治疗阶段。因为戒酒并有不能阻止对饮酒的渴望，因而康复阶段也常常难以维持。对酒精中毒早期阶段的患者，戒酒会引起焦虑和失眠；而对长期依赖酒精的患者来说，戒酒则会引起不能控制的颤抖、惊慌和震颤性谵妄（delirum tremens,DT）。患DT的病人如果不被专业人员治疗，死亡率将超过10%，因此，晚期阶段酒精中毒的患者戒酒，应该住院进行。

治疗可能要应用一种或多种药物。戒酒硫（Disulfiram）能干扰酒精的代谢过程，喝少量酒就会引起恶心、呕吐、意识模糊和呼吸困难。环丙甲羟二羟吗啡酮（NALTrexone）能减少对酒精的依赖，但推荐应在医生指导下使用。苯并二氮卓（Benzodiazepine）是抗焦虑药物，常用于治疗戒酒症状如焦虑和失眠，也用来预防癫痫发作和谵妄，应用它们时要小心，因为它们也有成瘾性。三环类抗抑郁药物可以用来控制任何原因引起的焦虑和抑郁，但是由于这些症状随着戒酒有可能消失，因此直到戒酒后如仍存在这些症状才使用此类药物。

因为嗜酒者有可能再次对酒精产生依赖性，因此康复阶段的关键是彻底戒酒。康复阶段可采取多种治疗措施，包括教育计划、分类治疗、家庭治疗和参加自助小组等。

针灸治疗

有行医执照的针灸治疗学者能减轻嗜酒者的戒酒症状，据报道针灸治疗可以预防癫痫发作，并可预防复发，及增加病人完成恢复治疗计划的可能性。

按摩疗法

按摩是体疗治疗计划的一部分，能够放松身体，易于康复，及减轻有关戒酒时的焦虑情绪。

水疗方法

温和的盐水浴对从体内排出药物和毒素是有作用的。将半杯海盐，或烘过的苏打溶解在浴盆的温水中，每天浸泡10至20分钟。

催眠疗法

因为嗜酒者常饮酒以应付紧张状态，各种放松疗法如按摩和静坐对治疗紧张是有帮助的。催眠疗法可以解除行为病态下的心理障碍。

营养及饮食

严重酗酒常伴有营养不良，这是因为半两酒精相当于200多卡的热量，但却没有营养价值，吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物。嗜酒患者缺乏维生素A、复合维生素B和维生素C、肉碱、镁、硒、锌，以及必要的脂肪酸和抗氧化剂。补充营养成份，特别是硫胺（维生素B1）有助于戒酒和康复治疗。一项研究发现当采取营养疗法时，康复治疗的效果将增加一倍。

有些治疗学家认为稳定血糖在一定的水平有助于治疗取得成功。推荐的方法包括避免食用糖，甚至果汁里的糖，果汁可能比完整的水果含有更多的糖；减少单糖含量高的饮食，如白面粉和调制好的马铃薯；增加植物蛋白和多糖的食用，这些物质在谷类、豆类和蔬菜中含量较高。

酒精伤害的不仅仅是肝脏

人们常说：少量饮酒有益，饮酒能活血化瘀，预防冠心病。但是，何谓“少量”饮酒专家指出，所谓少量饮酒是指每天饮酒量少于20克。然而对于肝病患者来说，则应禁止饮酒。这是因为少量饮酒对肝病患者的肝脏也会造成很严重的损害。其道理是：

1.酒精能直接损害肝脏。饮酒后，乙醇可直接进入人体的血液循环，被体内的乙醇脱氢酶氧化分解，形成对人体肝脏有极大毒性的乙醛。正常情况下，乙醛可被人体内的乙醛脱氢酶分解为无毒物质而排出体外。但是肝病患者肝脏内所含有的乙醛脱氢酶已大量减少，部分乙醛不能完全被分解，并可直接进入肝脏损害肝细胞。饮酒量越多的人，其体内的乙醛含量就越高，其肝脏受到的损害也越重。

2.酒精进入人体后会抑制肝细胞的再生。研究得知，肝细胞有很强的再生能力，尽管肝病患者的肝脏都有肝细胞肿胀、肝细胞坏死等不同程度的病理变化；然而具有正常功能的肝细胞为了修复受损的肝脏仍会不断地再生。酒精进入人体后，可明显地抑制肝细胞的修复功能，加重肝炎患者的肝脏受损程度。

3.慢性肝炎病人的身体内几乎都有肝炎病毒在活动。临床医生常用抗病毒药物，如干扰素等抑制其体内的病毒活动，控制其病情。酒精进入人体血液后能明显地抑制抗病毒药物发挥作用，因而可极大地削弱该药的抗病毒效能，使得临床医生不得不为此而增加肝病患者的疗程，这样不仅不利于肝病患者的康复，同时还将增加患者及其家属的经济负担。

4.酒精可破坏人体的防御系统，降低人体的免疫功能，并通过对人体”信号系统“的诱导，使肝脏发生一系列病变，最终可使部分肝病患者的肝细胞发生癌变，而罹患肝癌。

所以肝病患者饮酒只能给自己的肝脏和身体增加负担和麻烦，有害而无利，必须禁止饮酒。

酒精中毒的急救方法

对于酒精中毒的严重性，有大有小，也有可能危害了生命安全。

1.酒精中毒较重近于昏迷，且时间小于1小时者，应立即1催吐（禁用阿朴吗啡，以免加重乙醇的抑制作用）、洗胃（用0．5%的活性炭或1%的碳酸氢钠），如时间超过1小时，则乙醇大多已被吸收入血，洗胃无大作用。然后赶紧送医院处置。

2．对严重中毒者，为加速体内乙醇的清除，可行血液透析治疗。

3．对兴奋躁狂者可用小剂量地西泮（安定）肌注，但应避免使用吗啡及苯巴比妥类对呼吸有抑制作用的药物。

4．对昏迷、呼吸抑制者，可使用中枢兴奋剂。用纳洛酮 o．4～0．8mg肌注或静滴，有改善呼吸、促进病人清醒的作用，必要时可隔2～3小时重复使用一次。

5．有脑水肿者，应予脱水降颅压治疗，可用20%甘露醇、果糖甘油等。

6．静脉注射高渗糖及胰岛素、维生素b6，可加速乙醇在体内的氧化，促进病人清醒。

7．中药醒脑静注射液可作为昏迷病人的常规用药，具有醒脑开窍之效。

相关分词：酒精中毒酒精精中中毒