继发性高甘油三酯血症

临床最常见的高甘油三酯血症不是原发性(家族型),而继发于其他疾患,如酒精过量,慢性严重未控制的糖尿病,肾炎,糖原贮积病和药物(如雌激素,口服避孕药,类维生素A,噻嗪类,可的松),胆酸的多价螯合剂考来替泊和消胆胺也能引起或加剧高甘油三酯血症,任何家族性脂蛋白异常可能会加剧.疾病的治疗取决于疾病的严重程度及药物的疗效.

甘油三酯高的危害

1.轻度的单纯甘油三酯升高

也就是[1.7 mmo/L<甘油三酯<2.83 mmol/L]可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。是否是独立的冠心病因素至今并没有定论。如果没有其他如血糖、其他血脂项的异常，基本可以判定，你的胰岛素分泌尚占上风。有条件的可以查一下餐后血糖、C肽释放试验，看是否是胰岛素分泌过剩。胰岛素分泌过剩见于糖尿病（胰岛素抵抗）的前期。如果你因为甘油三酯高、血糖正常，门诊的医生就给你开贝特类降脂药物这样的简单处理，是极不负责的，必须追查餐后血糖、C肽分泌试验。千万不可马虎大意，可能是糖尿病前兆。

2.中度的单纯甘油三酯升高

[2.83 mmo/L<甘油三酯<5.6 mmol/L]很多都是伴有其他疾病，一般认为是继发性表现。本身的危害并不是十分清楚。但如果您是糖尿病高危人群，建议：即使是空腹血糖正常也务必要查一下餐后血糖和C肽释放试验。极有能处在糖尿病（胰岛素抵抗）的中期，也就是糖尿病早期，应该尽早开始艾诗特ASTA虾青素等的抗氧化治疗。不过，在门诊的医生80%会给你开贝特类降脂药了事，源于医生的无知和疏忽。

3.重度单纯高甘油三酯血症的主要危害

[甘油三酯>5.6 mmol/L],务必查一下餐后血糖和C肽释放试验。可能诱发急性出血性胰腺炎。这与血浆中乳糜微粒浓度有非常直接的关系，推测是由于乳糜微粒栓子急性阻塞了胰腺的微血管的血流所致。该假说有一定的说服力,因为其他系统也偶可出现功能异常, 例如可伴有短暂性大脑功能紊乱, 四肢感觉异常, 呼吸困难, 肠道功能紊乱表现为腹痛和腹泻。若使血浆中乳糜微粒浓度降低, 则可缓解这些异常。不排除已经处在糖尿病的早期。或者是严重胰岛素抵抗期。这种情况绝对不可以单纯吃贝特类降脂药物来解决，必须跟踪餐后血糖和C肽释放试验，并开始使用艾诗特ASTA虾青素类的抗氧化治疗。