棘阿米巴

棘阿米巴（Acanthamoeba　spp.）

棘阿米巴多见于污染的土壤和水体中，滋养体为长椭圆形，直径为10～40µm，活动迟缓，体表有多个棘状突起，称棘状伪足（acanthopodia），无鞭毛型；包囊类圆形，双层囊壁，外壁常皱缩，内层光滑呈多边形（图10－10）。现已分离到7个致病种，其中以卡氏棘阿米巴（A．castellanii）为多见。棘阿米巴入侵途径尚不完全清楚，已知可从皮肤伤口、穿透性角膜外伤、损伤的眼结膜或经呼吸道、生殖道等进入人体。多数寄生于脑、眼、皮肤等部位。

本病较严重。棘阿米巴拥有突破人体免疫系统的能力，能够快速入侵人体，并多寄生于脑组织中。患者多在一周左右出现严重的中枢系统症状，如痴语，谗妄等。

抗生素治疗可能有效，据说利福平可望痊愈，但死亡率仍在95%以上。以支持疗法为主，尚无特效药。

预防：尽量不要在不动的自然水中游泳。泡温泉尽量不要使鼻腔、眼结膜等黏膜触碰水面。