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基本生命体征


基本生命体征,是指脉搏、呼吸、血压、体温、血氧饱和度(SpO2)。主要是通过测定这五项来判定人的生命特征。



生命四大体征


生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压,医学上称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱,缺一不可,不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病,同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此,如何判断它们的正常和异常,已成为每个人的必备知识和技术。同时在某些情况下,它们的逐渐正常也代表着疾病的好转,表示由危转安。如心跳骤停时,出现意识丧失、无血压等症状,表示由安转危,经抢救后,逐渐恢复正常,总之,院外急救人员对生命四大体征认真观察,做出正确判断,有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。大量实验研究和临床证实,心跳由各种伤病因素骤停后,呼吸也即终止,脑组织发生不可逆转的损害。心跳停止3秒钟即发生头晕;10~20秒钟即发生错厥,血压下降;40秒钟出现抽搐,摸不到脉搏;呼吸骤停60秒钟后,大小便失禁,体温下降,甚者生命终止等。可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征,在正常情况下,互相协调,互相配合,互为作用,来维持人体正常生理活动,维持生命;而在人体异常情况下,它们也会互相影响,互相抵毁,继之发生危险症候群,甚者危及生命。所以说,呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱,是生命的基础。

spO2


血氧饱和度(SpO2) 测定是将探头指套固定在病人指端甲床,利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器,使用波长660 nm的红光和940 nm的近红外光作为射入光源,测定通过组织床的光传导强度,来计算血红蛋白浓度及血氧饱和度。可用于各种病人的血氧监护。一般认为SpO2正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足。有学者将SpO2<90%定为低氧血症的标准,并认为当SpO2高于70%时准确性可达2%,SpO2低于70%时则可有误差。临床上我们曾对数例病人的SpO2数值,与动脉血氧饱和度数值进行对照,认为SpO2读数可反映病人的呼吸功能,并在一定程度上反映动脉血氧的变化。胸外科术后病人除个别病例临床症状与数值不符需作血气分析外,常规应用脉搏血氧饱和度监测,可为临床观察病情变化提供有意义的指标,避免了病人反复采血,也减少护士的工作量,值得推广。

正常值


脉搏:每分钟60-100次。平均72次/分,女性稍快。儿童平均90次/分,婴幼儿可达130次/分,老年人平均55-60次/分。

呼吸:每分钟16-20次。呼吸与脉搏之比为1:4。正常男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主,形成腹式呼吸;女性则以肋间肌运动为主,形成胸式呼吸

血压:收缩压为12-18.7Kpa(90-140mmHg),舒张压为8-12Kpa(60-90mmHg)。脉压为4-5.3Kpa(30-40mmHg),平均动脉压:70~110mmHg

体温:370.4℃

低热(37.4-38℃)、中等高热(38-39℃)、高热(39-40℃)、超高热(>40.1℃)

spo2:>=95%

测量


1.测量体温注意事项

(1)测量前清点体温计数量,检查体温计有无破损,水银柱是否都在35℃以下。

(2)测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。

(3)婴幼儿,昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。

(4)腹泻、直肠或肛门手术,心肌梗死患者不宜用直肠测温法。

(5)发现体温与病情不相符合时,应在病床旁监测,必要时作对照复测。

2.测量脉搏的注意事项

(1)手术后,病情危重或接受特殊治疗者需15—30min测量一次。

(2)偏瘫患者应测健肢。

(3)不可用拇指诊脉。

(4)异常脉搏、危重患者需测1min。

(5)脉搏弱难测时,用听诊器听心率1min。

(6)脉搏出现短绌时,应由2人同时测量,记录方法为“心率/脉率”。

3.测量呼吸的注意事项

(1)由于呼吸在一定程度上受意识控制,所以测呼吸时不应让患者察觉。

(2)小儿及呼吸异常者应测1min。

(3)呼吸微弱或危重患者,可用少许棉花置于鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,测1min。

4.测量血压的注意事项

(1)为有助于测量的准确性和对照的可比性,应做到四定:即定时间、定部位、定体位、定血压计。

(2)偏瘫患者应选择健肢测量。

(3)排除影响血压值的外界因素。①袖带太窄需要较高的压力才能阻断动脉血流,故测得血压值偏高。②袖带过宽使大段血管受压,以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失,故测出血压值偏低。③袖带过松使橡胶袋充气后呈球状,以至有效的测量面积变窄,测得血压偏高。④袖带过紧使血管在未充气前已受压,故测出血压偏低。

(4)如发现血压听不清或异常时,应重测。先驱净袖带内空气,使汞柱降至“0”,稍休息片刻再行测量,必要时作对照复查。

(5)防止血压计本身造成的误差,如水银不足、汞柱上端通气小孔被阻等。

相关分词: 基本 生命体 生命 命体