横膈膜破裂

一定义与病因

横膈膜破裂是指横膈膜受伤性缺损，因而导致腹部内脏器官疝脱至胸腔。右侧横膈因为受肝脏保护，所以80～90%横膈破裂发生在左侧。通常是因钝伤、穿刺伤或腹膜受到压力将横膈弄破。

二疾病之症状：

呼吸窘迫、呼吸困难、呼吸短促、发绀、患侧呼吸音消失、气管移位、患侧叩诊时出现钝音等。

三医疗与护理：

1.维持呼吸道通畅，必要时插入气管内插管并接入上人工呼吸器以协助换气的进行。

2.禁食，施行修补术，将疝脱内脏推回腹腔，以防疝脱器官发生坏死。

3.减轻疼痛，可按医嘱给予止痛剂。Atropine、Morphine、Barbiturates等药物会抑制呼吸，所以禁止使用。

4.半坐卧式可减少腹部张力，或仰卧膝下置一个小枕头呈屈曲状，以减低腹肌及伤口张力。

5.神经阻断术（Nerve Blocks）也可能有所帮助。