骨肿瘤手术

良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤则应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤则应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。

刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。

切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术，主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。

截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端，大多数则需要用人工关节、异体骨或自体骨进行修补。

肿瘤段肢体切除和远端再植术是断肢再植术的新发展。将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨骼整段切除，再将远端肢体移植到近端去。本于术适用于上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤，软骨肉瘤等。

截肢术或关节离断术是残废性手术，必须经过周密研究，充分讨论，确属必要才能施行。手术目的在于抢救生命，因此，一经决定，不应拖延时间，应尽早施行。对于已有内脏转移的晚期恶性肿瘤，局部瘤体巨大、疼痛严重的，为了减少痛苦，也可作姑息性截肢。

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根治恶性骨肿瘤，并保存完好肢体这项世界骨科难题，最近已被解放军第四军医大学唐都医院骨科范清宇教授攻克。他成功地应用了微波治疗万例恶性骨肿瘤患者、完好保存病人肢体的新手术。

恶性骨肿瘤传统的治疗方法是截肢配合化疗，但复发率极高。近年来世界上兴起微波治疗癌症，但因一些难点尚未解决，微波只作为一种辅助治疗方法。

范清宇教授1988年赴美国纽约大学骨科医院深造，刻苦钻研恶性骨肿瘤根治技术，并主持400多例手术。回国后，他加紧进行微波体内灭癌研究。1994年7月6日，他为甘肃一名30岁的男性工人施行了第一例手术。他先将肿瘤与周围组织分开，用18根微波天线做局部加热，温度可达80℃至108℃，而正常组织采用对流水冷却循环，铝铂和隔热材料缠护等方法，温度保持在39℃以下，持续一小时，癌肿全部消失。病人术后10天即可下床活动，肢体完好如初。

随后他又成功地作了2例手术。经国际联机检索属世界首创。